甲减患者肥胖主要是与甲状腺功能减退低代谢状态影响有关系，也是甲状腺功能减退的常见表现。需要根据甲状腺功能检查结果考虑补充甲状腺素治疗，经过治疗后可能会有明显的好转或恢复，同时检查甲状腺功能减退的原因，去除病因治疗。
肥胖患者可以采取饮食和锻炼来降低肥胖的负担。
如果饮食和锻炼的效果不理想，可以服用一些减肥药来进行治疗，同时还可以根据病情采取相应的药物进行调理。在日常生活中要严格控制每天所吃的卡路里，要做到膳食的合理分配和养成健康的生活方式。同时，在治疗的时候，运动疗法可以降低卡路里的摄取和卡路里的消耗量。另外，针对病人的锻炼方法，并且长期的进行，有利于控制体重。
肥胖型糖尿病患者在选择降糖药物时，除了要有效控制血糖，还要关注降糖药物对体重的影响。
降糖药物可以控制血糖，但对体重增加、肥胖的二型糖尿病患者不实用。降血糖和体重药物如二甲双胍是双胍类降糖药物，不仅能有效控制空腹和餐后2小时血糖，还能改善胰岛素抵抗，避免肥胖二型糖尿病患者体重增加。有些患者服用二甲双胍后体重有下降的趋势。此外，还可以应用利拉鲁肽。GLP-1受体激动剂类药物，可降低体重和血糖。
肥胖能引起高血压及糖尿病。
肥胖患者胰岛素抵抗增加，糖尿病、血糖控制不好。肥胖患者容易加重心脑血管疾病。肥胖胰岛素抵抗都会加剧血管动脉硬化，引起血管狭窄，肥胖患者合并高脂血症较多，在血管狭窄的基础上容易发生血栓，肥胖患者会引起高血压和心脑血管疾病。因此，肥胖与高血压和糖尿病密切相关。在治疗糖尿病的同时，合并高血压，同时要减肥、减肥、适量运动增加、主食量调节、体表指数，即BMI在正常范围内调节。
如果是顽固型的肥胖减肥应该是更加的困难。更要有决心坚持下来。进行饮食方面的控制，做到少吃多餐。多吃新鲜的蔬菜水果。坚持进行锻炼。而且一定要少吃一些零食，甜食。减肥是一个饮食和运动的长期坚持，过程一定要有恒心。
肥胖糖尿病减肥不会自愈，只能得到控制。肥胖糖尿病通过减肥可以帮助降血糖，甚至不吃降糖药，可以将血糖保持在理想的范围。但是并不叫做糖尿病的自愈，只不过是通过减肥帮助改善胰岛素抵抗，增加胰岛素敏感性，改善糖利用的障碍。还没有任何手段，可以完全治好糖尿病。
