小脑萎缩是一种进行性发展的神经系统退行性疾病，只能对症治疗控制半发的精神病的症状，可使用抗焦虑，有抗抑郁药抗精神病药，还可以服用营养神经，促脑代谢的药物等。
小脑萎缩发病之后要尽早治疗，常用的方法就是药物治疗，比如扩张血管的药物，神经细胞活化剂以及营养神经的药物。再就是可进行高压氧治疗，病情严重的情况下就得做手术治疗了。
脑萎缩一般很难治疗的，属于基因改变导致的遗传性疾病，医疗技术无法达到，但可通过适当治疗，使得病人症状缓解、减轻，控制病情发展，延长病人寿命。对于脑血管疾病引起的缺血可持续发展，脑动脉硬化，若不予治疗则逐渐加重，按照脑血管病治疗原则，扩张血管、改善脑功能药物，防止脑细胞继续萎缩或延缓其发展，达到治疗目的。
小脑萎缩的治疗主要是改善脑循环，促进脑细胞恢复。可以用点营养脑细胞的药，如脑蛋白水解物进行对症治疗。平时饮食上多吃高蛋白维生素丰富的食物，避免吃辛辣刺激的食物，注意低盐低脂饮食，不能抽烟喝酒，注意休息，不能劳累，放松压力，保持愉快心情。
小脑萎缩医治起来没有很好的办法，最常用的就是说营养脑神经的神经节苷脂、脑苷肌肽或者鼠神经生长因子等，还有改善脑循环。但是最重要的要改善病人的临床症状，就是共济失调，要做康复治疗，做运动康复或者针灸等医治。
脑梗一般指脑梗死，脑梗死小脑萎缩可以遵医嘱吃抗血小板积聚药、降脂固斑药、营养脑细胞药、活血化淤药，具体分析如下：
脑梗死小脑萎缩的用药分为急性期和恢复期，急性期主要是溶栓、抗凝，恢复期主要是预防病情恶化和复发。急性期可以静脉滴注阿替普酶、丁苯酞、尿激酶等；恢复期主要是口服药物，主要有胞磷胆碱钠片、吡拉西坦片、阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板积聚、降脂固斑、营养脑细胞、活血化淤的药物。
