一般情况下,二尖瓣的狭窄是一种先天性心脏病,与二尖瓣的退行性变化、风湿性心脏病等相关。具体情况分析如下:
二尖瓣狭窄时,左心房的血液很难从瓣膜流入左心室,造成左心室缺血,左心房内压力增高,体循环缺血,全身无力,运动耐力降低,头晕目眩。另外,左心房压增高会引起肺部循环压增高,会引起呼吸困难,严重的还会出现咳血、不能平躺等症状。
二尖瓣狭窄的治疗。二尖瓣狭窄主要的病因是风湿性心脏病,治疗的方法主要有三种:药物治疗:如果是年轻人,需要每月注射一次相关药物来预防风湿的复发,还需要适当利尿减轻左心房负荷;单纯的二尖瓣狭窄,其他瓣膜正常,可以选择行经皮二尖瓣球囊扩张术。
心脏轻度的二尖瓣狭窄可以没有任何的症状,一旦出现症状,典型的症状包括呼吸困难,可以有夜间阵发性呼吸困难,劳累性呼吸困难以及端坐呼吸,还可能出现咯血。此外还可以伴随一些声音嘶哑,恶心,腹胀,乏力等消化道症状。
如果患者出现以上情况,需要及时的就医进行治疗,以免延误病情。
建议在使用药物时遵医嘱使用,在日常生活中还需饮食清淡,作息规律,坚持运动,可以促进病情恢复。
二尖瓣狭窄的临床表现为二尖瓣面部及舒张期的隆隆样声响。
1.二尖瓣狭窄的症状可能是:“二尖瓣面容”,额头发红。肝大、双下肢水肿、肝静脉怒张、肝颈回流征阳性,此外,患者还可表现为胸闷气短,呼吸困难。
2.心跳频率:二尖瓣狭窄时,若瓣叶柔软而富有弹性,则心尖区可听到较高的一阶心音,表现为击打状,同时可闻到开放瓣音;如果小瓣的骨化性硬化,这一迹象就会消失。
对于没有任何临床表现或心脏机能处于1级的患者,不宜进行外科治疗。如果是二级以上的患者,需要进行外科手术。对于严重狭窄合并三尖瓣闭合不完全的患者,在进行二尖瓣交叉分离手术时,仍然可以取得良好的效果。
二尖瓣分离术是二尖瓣狭窄合并闭合不良,二尖瓣狭窄合并主动脉瓣膜病变。怀孕时,如果有二、三级的心脏病,可以在怀孕初期进行外科治疗,避免晚期的病情恶化。
一般情况下,二尖瓣狭窄的病情程度决定了心脏二尖瓣狭窄的治疗方法。具体情况分析如下:
如果二尖瓣狭窄比较轻,一般不需要治疗。心脏超声每年复查一次。中度狭窄需要口服利尿剂和硝酸酯类药物。严重的二尖瓣狭窄需要进一步的治疗。有两种处理方法,一种是外科手术,置换狭窄的二尖瓣。二尖瓣球囊扩张术是一种微创介入手术,通过球囊扩张狭窄的二尖瓣来缓解二尖瓣狭窄。