冠心病的胸闷和心绞痛是不一样的，两者有一定的区别，具体分析如下：
冠心病的胸闷和心绞痛不同，冠心病一般都是因为冠状动脉粥样硬化，会造成心前区的疼痛，并且会放射到肺部。心绞痛主要是因为冠状动脉的狭窄，造成心肌缺血和缺氧。通常要比心绞痛要轻微，但是两者均需要进行治疗，如果患有冠心病，可在医生的指导下使用复方丹参滴丸、阿司匹林片、三七丹参片等药物进行治疗；如果患有心绞痛，可以在医生的指导下使用双氯芬酸钾片、美洛昔康片、布洛芬片等药物进行治疗。
心脏做冠状动脉CT检查、冠状动脉造影检查等排除冠心病和心绞痛。
冠状动脉CT检查，如果能够发现血管完整，没有斑块，也没有狭窄，那么就可以排除冠心病和心绞痛，但是这种检查并不能百分百确定，比如冠状动脉痉挛，或者是其他的血管变化。
第二种是冠状动脉造影，这种检查属于有创伤性的，有一定的危险性，不过这种检查可以100%地确定是否有血管病变，还可以进行血管内超声。
冠心病和心绞痛区别在于发作时的症状。心绞痛多发于，心脏供血跟不上，导致的心绞撕裂的一针剧痛，而冠心病通长是心脏病的一种，医学上有无症状心肌缺血，心绞痛、心肌梗死等症状。
一般情况下，冠心病、心绞痛的病人若有厥脱，应考虑是突发的下壁心肌梗塞、右室心肌梗塞。
这一类的心肌梗塞可能会出现血压低、大汗淋漓、恶心呕吐等症状，在治疗上应首选升压，并配合扩张，如果需要的话，可以考虑进行心脏冠状动脉的介入手术。药物治疗可选用去甲肾上腺素泵入，心率不快可选用多巴胺，心率减慢可用阿托品，呼吸浅慢可用呼吸兴奋剂如尼可刹米、洛贝林等。
冠心病活动后出现心绞痛是冠心病的临床特征表现。
心绞痛是一种冠心病，其发作的特点是典型的心绞痛发作，可以在24个小时内发生，但以早上到早上为主。变异性心绞痛一般都是在晚上定时发作，主要是由于情绪激动、体力活动、饱餐、受凉等诱发因素引起的，如果在体力活动后休息，而不是在体力活动中突然发作，那么就不能确诊为心绞痛。
冠心病不能通过口服药物或手术治疗完全治好，可以长期口服药物控制病情进展，避免急性加重，而心绞痛就是冠心病急性加重的一种表现，通常表现为胸闷胸痛，发作时有濒死感的症状。
