房颤心脏增大伴心肌缺血怎么治疗

房颤属于心律失常，导致房颤的原因较多，冠状动脉粥样硬化性心脏病和心肌缺血是最为常见的原因之一，冠状动脉造影检查显示冠状动脉狭窄明显，0.6%~0.8%的患者出现房颤。
急性心肌梗塞房颤发病率可升至10%左右，病人一旦患冠状动脉粥样硬化性心脏病。因冠状动脉某支或几支病变会引起相应部位心肌缺血，如心房缺血可以影响心房的传导功能，促发房颤的发生，也可以使心房肌折返趋于稳定，诱发维持房颤的产生，因此心肌缺血就是可以导致房颤的发生。

心脏增大可以通过改善生活方式、药物进行治疗。
心脏负荷增加的原因有很多，例如：血压升高，瓣膜关闭不良，可能会使血液回流到心脏。也有可能是心肌自身的病变造成的收缩能力降低、心肌代谢紊乱，另外也有可能是药物造成的，比如化疗药物。还有不良的生活习惯，比如过度的悲伤，或是严重的心理创伤，都会引起心脏的突然膨胀，首先要找到原因，然后才能进行治疗。
此外，还需要综合用药。如果有高血压伴有心脏增大，那么在用药的时候应该选择一些可以保护心脏的药物。

一般情况下，心脏增大可能是高血压、主动脉瓣及二尖瓣狭窄、冠心病等原因导致的。建议及时就医，查明病因，对症治疗。具体情况分析如下：
第一种是高血压引起的，平时要注意控制血压，口服利血平等药物，可以用玉米须泡水服用。第二种可能是主动脉瓣、二尖瓣狭窄，需要口服血管紧张素转换酶抑制剂。第三种可能是冠心病引起的，患者可以在医生的指导下通过二硝酸异山梨酯来改善症状。

房颤伴快速心室率一般可以通过药物、手术等方式进行缓解，具体内容如下：
1.药物治疗：房颤伴快速心室率可以在医生指导下口服抗心律失常药物，如β受体阻滞剂，美托洛尔、比索洛尔等，可以控制心室率，口服地高辛或钙离子拮抗剂如地尔硫卓。
2.手术治疗：对于房颤快心室率药物治疗无效的患者，可采用射频消融术，使房颤心律转为窦性心律。部分患者由于心室率较快，可能发展为心动过速心肌病，如果射频消融无效，可选择阻断房室结安装起搏器进行治疗。

房颤的病人非常容易引起呼吸困难的发生，而且房颤的病人还导致心肌缺血，从而引起呼吸困难。
房颤患者会出现心房乱颤，心房乱颤会导致全身供血不足，出现胸闷，气短等症状。房颤患者心房跳动频率较快，心房收缩功能下降，心脏射血功能下降，冠状动脉供血不足，心肌缺血发作。当心血发作时会出现呼吸困难，甚至会出现胸闷、胸痛、劳累、乏力等缺血症状，因此房颤心肌缺血很容易导致呼吸困难，要积极治疗房颤，使窦性心率恢复正常。

左心脏增大可以用扩张冠状动脉手术治疗，增加心肌细胞的灌注量，加速受损细胞的血液供氧，缓解心肌缺氧的状态。通过改善脾胃功能，加强脾胃运化作用，起到减低心脏负荷的作用。通过加快供氧的方法，避免内皮细胞不被激活，以抑制微化栓形成。