甲亢性心脏病通常可以通过使用药物来治疗。
甲亢性心脏病主要是由于甲状腺功能亢进,分泌的甲状腺激素太多诱发的,多有心律失常、心衰、高血压等表现。在治疗时,以治疗甲状腺功能亢进为基础,需要调整患者体内的甲状腺激素分泌情况。在治疗甲状腺功能亢进后,患者心率不齐、高血压等症状通常都会得到改善。如果伴有心衰的情况,患者可以通过遵医嘱使用扩血管、强心、利尿等药物来缓解。
甲亢引起的心脏病严重。甲亢性心脏病是会导致出现心律失常,心脏增大,心力衰竭甚至是心绞痛和心肌梗死。可以多吃高纤维,高热量的食物,不要吃含碘食盐或者含碘的食物。
甲亢性心脏病,首先要积极治疗甲亢,这是治疗甲亢性心脏病的基础。其次,根据心脏病的不同表现类型,采取相对应的治疗措施。平时还应该注意保持良好的心情状态,不要生气。
一般建议使用抗甲状腺药物,在较短时间内使血甲状腺激素降至正常后进行碘131治疗,严格将甲状腺功能控制在正常范围内。针对心动过速,可以选用普萘洛尔10-40mg,口服,1天3次;或者是美托洛尔25-50mg,1天2次。如果出现了快速型房颤或者是心力衰竭,可以服用地高辛0.125mg,1天1次,心衰时还要加强利尿。如果出现了高度房室传导阻滞,可以植入临时起搏器。
甲亢性心脏病的表现主要是以下几个方面:第一,甲亢引起的心律失常很常见,包括窦性心动过速、房性期间收缩、阵发性心动过速、室扑、房颤等,其中房颤最常见,但有15%的甲亢患者可能伴发房颤,随着年龄的增长,房颤发生率明显增高。
第二,长期甲亢可引起心脏形态改变,包括心房、心室增大、心肌肥大、心脏重量增加、心肌纤维间隙增宽等,这些变化在甲状腺功能恢复正常后可以得到改善,如果时间较长或者已经出现心衰症状,很难完全恢复,而且甲亢还可能诱发心绞痛和心肌梗死。
甲亢性心脏病检查及其指标如下:
1.甲状腺对131碘的吸收率测定:表现为吸碘高峰提前,增高。
2.甲状腺激素检测:显示血清中T3,T4,FT3,FT4含量增高。
3.血压:极少数患者可伴血压增高,收缩压偶达180mmHg。
4.听诊和触诊:病人多数能听到心尖区收缩期的杂音,响度可达III级,偶见舒张期的杂音且触诊似震颤。
5.心电图检查,可见左室肥大,ST-T变化,甲亢P波,P-Q间期变化,高T波,Q-T间期增长。
6.X线检查,可见心脏增宽,肺动脉弓隆起,心脏为兴奋性高动力型球形。存在长时间心房纤颤或者心力衰竭的患者可见到心影扩大。出现重度心力衰竭时心影双侧增宽。