老年人肺心病心脏有胸腔积液通常是不能治疗好的，病情较长。
老年人肺源性心脏病是一种慢性病，常伴有其他肺部疾病，例如COPD，肺心病一般不能治愈。肺心病在病情较重的时候会出现胸腔积液，同时还会伴有下肢水肿等其他症状。如果是单纯的肺心病所致的胸水，可以使用利尿剂和强心药，如果是有大量的胸水，也可以选择胸腔闭合引流。
对于肺心病，可以口服有利尿药和正性肌力药，患者注意在医生的指导下使用。
1.利尿剂：当肺心病心功能不全时，会发生心力衰竭，主要症状是：水钠潴留，血液循环增多，心脏负担加重，可以口服氢氯噻嗪、螺内酯等利尿剂，这样可以起到利尿的作用，从而缓解水肿，降低血液的体积，减轻心肌负担。
2.正性肌力药：肺心病患者如果有心衰，可以口服洋地黄等药物，但洋地黄可能会有不良反应，需要在医师的建议下服用。
肺部常见的症状，如咳嗽、咳痰、气促、气急、呼吸困难等，在心脏方面可以有干湿性啰音、心音遥远，三尖瓣区可以听到收缩期杂音和剑突下心脏波动，都提示右心室肥厚的一些体征。
肺心病的症状有肺系原发病、心功能衰竭、肺性脑病等。肺源性心脏病主要表现为：
1、肺部原发性疾病：咳嗽、咳痰、气急、呼吸困难等。
2、心功能不全，主要表现为：口唇紫绀、活动后气喘、下肢水肿、低氧血症、高碳酸血症等。
3、肺性脑疾病：包括精神错乱、意识混乱等。
4、电解质失调。
5、严重者可发生消化道出血、休克、心律失常等并发症。
如果有少量的胸腔积液，是不会有症状的，一般情况下可以自行吸收，如果胸腔积液过量，则表现出呼吸困难、气喘、气短等症状，这个时候就需要使用药物进行治疗，必要时可以选择做手术。患者应在医生的指导下用药，如果是结核性胸膜炎，可以使用利福平、雷米封、吡嗪酰胺等抗结核药物进行治疗；如果是普通细菌感染，可以使用头孢类药物、喹诺酮类药物等抗菌素药物进行治疗。
