对于高血压和糖尿病患者，首选哪种药物，还需要根据其肾功能是否良好来选择，如下：
1、肾功能好：如果肾功能好，可以使用血管紧张素转换酶抑制剂，如卡托普利、贝那普利、依那普利等。也可以使用血管紧张素受体阻滞剂进行初始治疗。
2、肾功能异常：如果肾功能有问题，不能使用上述药物。可以用钙拮抗剂。比较常见的有硝苯地平、苯磺酸氨氯地平等。所以，高血压、糖尿病患者一旦出现，要及时去医院，通过各种辅助检查找出病因，及时给予治疗。
糖尿病腿肿患者要分清是高血压引起的还是糖尿病肾病引起的。糖尿病肾病临床上分为五个阶段：
1.是肾小球高滤过期；
2.是间歇性微量白蛋白尿；
3.持续微量白蛋白尿期；
4.尿蛋白可通过普通尿常规查出；
5.氮血症、肾衰竭。大部分患者在出现临床症状时，糖尿病肾病大概有三期，因为一期和二期只是生理性和病理性的，没有明显的临床症状。糖尿病腿部肿胀也可能是由高血压或糖尿病肾病引起的。应控制血糖和血压，及时检查肾功能、血肌酐和血尿素氮，并给予对症治疗。晚上睡觉的时候可以把腿抬高，加快血液循环，缓解腿部肿胀。
高血压糖尿病督导包括考核指标和体检两个方面。
要考核高血压、糖尿病患者的发现率、健康管理率、控制率，可以去门诊、卫生院挂号检查。高血压和糖尿病的健康检查可以在村保健中心和门诊诊所登记。高血压和糖尿病患者进行登记。首诊测血压不计分，漏测血压扣1分。疾控中心工作人员要在村委会适当开展半年的督导培训，争取尽早控制。
如果有糖尿病和高血压的家族史，需要闭上嘴，伸开腿，吃低盐低脂的饮食。
控制每餐主食量，碳水化合物总量不要超过二两。尽量不吃粥和面条。每次饭后快步走半小时，然后休息20分钟到半小时。这样可以减少血糖的波动，预防糖尿病的发生。做饭时需要低盐低脂饮食，每天盐的摄入量不要超过6克。这样可以尽可能地预防高血压的发生，所以如果有糖尿病和高血压家族史，一定要注意正确的生活方式，减少高血压、高血糖、高血脂的发生。
由于糖尿病患者高血压诱发因素，糖尿病患者高血压发病率数值明显高于正常人。
一般来说，糖尿病患者容易发生高血压。糖尿病是代谢性疾病，主要影响糖代谢，导致血糖过高，血液粘稠。因此，引起脂质代谢异常，血脂升高，影响血管，血流阻力增加，血液弹性下降，血液脆性增加。同时，血脂中的脂质物质会沉积在血管壁上，血管壁会变厚。因此，如果血管失去弹性，就会发生动脉粥样硬化，血管增厚，血液粘度增加，调节血压的能力也会下降，从而产生高血压。
