原发性血小板减少性紫癜

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原发性血小板减少性紫癜
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任立存 威县贺营乡赵庄卫生室儿科 一级丙等
擅长:中耳炎、鼻息肉、结膜炎
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一般治疗

  急性型及重症者应住院治疗,限制活动,加强护理,避免外伤。禁用阿斯匹林等一切影响血小板聚集的药物,以免加重出血。止血药物对症处理也很重要,如①止血敏可降低毛细血管通透性、使血管收缩、缩短出血时间,还可加强血小板粘附功能,加速血块收缩。每次250~500mg,肌肉或静脉滴注,每次250~750mg加5%葡萄糖溶液或生理盐水,2~3次/日。②安络血,可稳定血管及其周围组织中的酸性粘多糖,使血管脆性减低。10~20mg,每日三次口服,或60~100mg,加入5%葡萄糖溶液500ml静脉滴注③抗纤溶药物,如6-氨基已酸4~6g,加入5~10%葡萄糖水250ml静脉滴注,后每次用1g维持,一日量最多不超过20g。止血芳酸,每次0.1~0.3g加5%葡萄糖液,静脉滴注,每日最大量0.6g。止血环酸0.25g,每日3~4次口服,或0.25g 静脉滴注,每日1~2次。可酌情选用。慢性型女性患者月经过多时,于月经来潮前10~14天起,每日给予肌肉注射丙酸睾丸酮50mg,至月经来潮时停用,常有较好疗效。
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黄红远 医师 四川省雷马屏监狱医院内科
擅长:心血管内科、消化内科、呼吸内科
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血小板减少性紫癜是一种常见的出血性疾病,主要表现为皮肤、粘膜及脏器的出血性倾向及血小板的显著减少。按其发病原因可分为原发性和继发性两种,原发性者,其病因尚未完全明了。可能与自身免疫、病毒感染、疫苗接种及血管因素等有关,是由于血清中抗血小板抗体增加,进面影响到血小板的生成,同时加速了血小板的破坏,从而造成血小板的数量明显减少。继发性者,则有明确病因,例如,接触苯、铅、砷、金制剂及X线、放射性核素,或使用某些抗肿瘤、抗癫痫药物、噻嗪类利尿药等。治疗主要是用激素,严重者可以考虑作脾切除。另外还可考虑使用免疫抑制剂、免疫球蛋白、达那唑、输注血小板、血浆置换、促血小板生成药以及中医中药。
相关问答

是一种免疫性综合病征,是常见的出血性疾病。在医院进行检查,往往都是有一些紫癜症状为首发症状,也就是说已经出现了一些皮肤的一些出血性表现的时候,这时候再去进行检查,才发现有可能有血小板减低的情况,那么原发因素就是血小板减少。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

原发性血小板减少性紫癜是一种复杂的由多种机制共同参与的,获得性的自身免疫性疾病。是由于对自身血小板抗原的免疫失耐受,产生了体液免疫和细胞免疫介导的,血小板过多破坏和血小板生成减少,继而出现血小板减少,伴或不伴有皮肤黏膜出血的临床表现。

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原发性血小板减少性紫癜是由多种原因引起的血小板减少症。临床上可分为急性型和慢性型,主要表现为皮肤和粘膜紫癜,严重者可伴有其他部位出血,如牙龈出血、鼻出血等。对于急性型,通常要住院治疗。肾上腺皮质激素在临床上经常用于治疗,必要时可以进行脾切除术。这种疾病应注意饮食控制,不吃辛辣刺激性食物,坚持使用激素类药物进行治疗,控制病情发展,定期复查,防止复发。

王相华主任医师内科山东省立医院
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如果明确诊断以后可以积极的使用激素治疗,必要的时候还需要进行一个骨髓移植才行。同时在治疗的过程中也可以使用促进血管生成的药物。并且在生活过程中也要注意避免受外伤才行。

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原发性血小板减少性紫癜是由于机体免疫功能紊乱,产生了针对血小板膜糖蛋白的自身抗体,导致血小板破坏和巨核细胞成熟障碍,外周血中血小板数量减少,病人出现一系列出血症状的一种疾病。体液免疫和细胞免疫都参与其中。病人主要表现为广泛的皮肤粘膜出血点,瘀斑,鼻腔牙龈出血,严重者可以出现内脏出血,如尿血,呕血,黑便,甚至颅内出血。治疗可以应用相关药物,促血小板生成素,脾切除治疗。

王相华主任医师内科山东省立医院
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出现血小板减少性紫癜,一般是由于血小板减少引起的,主要表现为皮下出现瘀点,或者瘀斑,没有明显的皮肤瘙痒症状,与吃不干净东西没有关系的。这种疾病要注意饮食控制,不要吃辛辣刺激性食物,坚持使用激素类药物治疗,控制病情发展。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。