糖尿病脚趾脚底黑烂脚肿的厉害

会员75778002 64岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
糖尿病脚趾脚底黑烂脚肿的厉害
曾经治疗情况和效果:

刚开始发高烧全身冷脚肿但没发黑后来连续打吊瓶退烧消肿效果不明显一个多礼拜后开始发黑

想得到怎样的帮助:

该怎样治疗

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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郭振刚 主任医师 山东冠县中医院内科 二级甲等
擅长:脑梗死,脑血栓,脑腔梗,高血压脑出血,腔隙性脑梗死...
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问题分析:足部是糖尿病这个多系统疾病的一个复杂的靶器官。糖尿病患者因周围神经病变与外周血管疾病合并过高的机械压力,可引起足部软组织及骨关节系统的破坏与畸形形成,进而引发一系列足部问题,从轻度的神经症状到严重的溃疡、感染、血管疾病、Charcot关节病和神经病变性骨折。如果积极治疗不能充分解决下肢出现的症状和并发症,则会造成灾难性的后果。因此,在糖尿病患者中开展对足部问题的早期预防和治疗将有重要的意义。
意见建议:根据糖尿病足损伤的6个分级,0级伤口如果足部有溃疡风险可采用改造鞋子、模具式内垫或是加深的鞋子来治疗,并进行患者教育,定期随访。一旦出现皮肤开裂,则必须进行积极的干预,以免损伤进一步发展。缓解1级伤口所受外来压力的方法有,穿术后鞋、使用足踝支具、穿预制可行走支具,或使用全接触石膏。除了恰当的减压受压部位以外,还需要恰当的溃疡伤口护理,以避免组织脱水性细胞坏死,加速伤口愈合。手术指征为局部压力改善失败或评级较高的伤口。2级和3级的伤口需要进行手术干预,3级的伤口需要应用抗生素,还可能需要截肢。与身体其他部位对比,后足溃疡因局部组织很难减压且血运也很差,故更需要手术干预。手术方法包括溃疡清创、骨突切除、足与踝关节畸形矫正等。纠正爪状趾或锤状趾可以减少前足背侧溃疡的发生率或复发率。此外,也可考虑行跟腱延长术,以减轻前足或是中足跖侧的压力。
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王桂彬 医师 长春圣心医院内科 二级丙等
擅长:内科,尤其擅长上呼吸道感染等疾病
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问题分析:你的情况想要使脚趾恢复不可能了,目前就是由于糖尿病导致的并发症发生,糖尿病足,目前肢体末梢出现黑烂情况,就是由于下肢血管神经病变的可能性导致,很难再恢复。
意见建议:上述情况最好行下肢血管彩超等相关检查,明确病症的具体严重程度,尽早选择手术切除患侧肢体,减少进一步损伤,加重感染。
相关问答

糖尿病患者会有浮肿的现象,而腿肿、脚肿还是较为常见的,出现了浮肿现象,需要根据病情的严重性来决定怎么缓解。如果不是全身性的水肿,并且情况没有十分的严重,那么可以增加腿部循环代谢,热水泡或者增加运动,按摩腿部,这些都是可以有效达到消肿的效果的。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病腿脚肿胀有很多可能的原因,具体如下:
1、比如糖尿病有肾病,排尿困难,会引起下肢肿胀。
2、如果下肢静脉有问题,特别是深静脉瓣膜功能不全,下肢血液不能充分回流,也会造成下肢明显肿胀。
3、下肢糖尿病患者若感染,可引起局部肿胀,但常呈红色,有明显感染迹象。
4、如果下肢对某些疾病过敏,也会引起水肿。
5、此外,由于肝肾疾病或营养不良,体内蛋白质缺乏也会导致下肢明显水肿。
5、如果心脏功能有问题,也可以出现明显的下肢肿胀。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

应该去医院做血糖化验,同时做肾功能检查,尽早住院观察治疗。应按时服用降糖类的药物,在饮食上应该低糖、低脂、低盐饮食,避免进食高胆固醇食物,不要进食含糖量高的食物,和过多的肉类食物。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

可以活1-15年之间不等,脚肿只是一个现象,它主要提示,还有很严重的疾病有待发现和治疗。如果只是单纯的血糖增高而引起的脚肿,治疗难度就比较小,血糖控制好,脚肿自然而然就消失。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病足肿胀主要由并发症引起。糖尿病患者需要控制血糖。型糖尿病患者可控制饮食,加强体育锻炼,采取中药、西药、胰岛素注射等治疗方法。控制饮食(主食以粗粮为主),适度运动,保持心情愉快。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

对于糖尿病足肿胀,应考虑以下因素。
1、糖尿病肾病是否发生。如果发生糖尿病肾病,患者会出现脚肿。
2、糖尿病患者有高血压和心血管疾病吗?患有心血管疾病和高血压的患者容易出现脚肿,就要及时控制血压。
3、部分周围神经病、足部肿胀也可能发生。
4、应用一些药物也会引起脚肿。常见的有胰岛素增敏剂吡格列酮和罗格列酮。停药后水肿自然消失。
5、部分降压药也会引起水肿。常见的降压药有尼佩迪和安洛迪平。因此,要逐一排除这种原因,进行病因治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。