我患糖尿病多年，现口服二甲双瓜缓释片和格列齐特缓释片和打中效胰岛素（30R）早22晚18个单位，空服血糖7.6攴后2小时8.9是否将二甲双瓜缓释片和格列齐特缓释片换成格列美尿分散片因为二甲双瓜缓释片和格列齐特缓释片巳用３年多了是否可以换药
糖尿病可以通过以下步骤换药。
1.清创清创必不可少，感染，剥掉溃败的组织，直到正常组织显露为止。这个阶段需要很多医生，清创效果直接影响整体治疗效果。
2、湿敷伤口。清创后用温和的药物浸湿伤口，提高伤口的免疫力和抵抗力，改善伤口的微环境。
3、外部使用腐烂的肌肉霜。彻底清洗伤口和周围皮肤，将有效的腐败生根药涂在伤口上，用无菌纱布覆盖伤口，包裹固定。
糖尿病足病换药流程如下：
1，首先用棉球在患者足部受伤部位涂抹一定量的碘伏，彻底清创。
2，接着用剪刀或刀片将患者足部坏死部分切除。一定要彻底清除脚部所有坏死组织。
3，然后氧水清洗患者脚部受损的部位。当双氧水有大量泡沫时，一定要保持1-2分钟，让双氧水达到充分的消炎效果。
4，最后可以用生理盐水把双氧水洗干净，然后在患者受伤的部位涂一些促生长凝胶。最后包扎固定。
糖尿病足的换药间隔根据创面的实际情况确定。如果只是神经溃疡，渗出不多，创面又浅又干，可以隔1-2天换药。如果伤口较大，甚至做了切开引流，可能需要一天换药一次，甚至一天换药两次，具体要看患者的实际情况。有的病人渗出少，有的病人渗出多，所以换药时间因人而异。
换药的目的是保持伤口的清洁，同时不要让过多的渗出物浸湿周围正常的皮肤和伤口。当然还有湿性愈合理论，认为伤口保持一定的湿度有利于愈合，不能太干。简而言之，根据伤口的渗出情况决定换药的频率。
如果足坏疽为感染性坏疽，换药应在彻底清创的基础上用药。
局部红肿、有压迫感者可及时切开，充分暴露变性肌腱，逐渐从腐肌和通透性溃疡中清除深部灭活肌腱、坏死组织。伤口应保持清洁通气，用三黄洗衣粉纱布湿敷包裹。窦道清除腐肌后，可使用91丹、82丹等药物线，引流排毒，清除腐生肌。此外，注意局部清洁消毒，使用新晋酊、碘伏等，可广泛消毒患者足，特别是趾缝和足跟皴处，杀灭真菌。
糖尿病伤口换药注意事项如下：
首先要处理伤口，保持伤口清洁。然后根据患者的实际情况进行清创，对感染坏死的皮肤、肌肉、肌腱等。应该彻底清洗，伤口应该打开。处理好伤口后，根据患者实际情况进行上药，将中药膏敷在伤口上，伤口的每一面都要与药物充分接触，使药效直达病灶，并能祛腐生毒，煨脓生肌。但后续的换药要根据患者伤口的不同、治疗目的的不同、伤口的不同时期来选择，不能乱用。
糖尿病足换药的方法是清创，湿敷创面，外敷去腐生肌膏。糖尿病足换药是糖尿病足感染或破溃后，需要清除创面分泌物、坏死组织，以保持伤口的干净，根据创面面积、坏死程度的深浅来进行分类，根据病变程度的轻重，采取不同的换药方法，如果是浅表或2cm以内的伤口，可以在病房里换药。如果伤口较大、层次较深、3度溃疡、坏死，涉及到全身的皮肤、皮下深层肌腱、骨骼，单纯的换药是不可能治愈的，必须在麻醉下进行手术，将坏死组织清除干净。
