宝宝咳嗽超过一个月,应尽早进行检查,确诊是否是支原体感染、百日咳、过敏因素,或者是结核杆菌感染。这些疾病容易导致久咳不愈,可以抽血检查血常规、支原体、C反应蛋白、血沉,同时进行胸部X光片或者CT等辅助检查。查明具体的原因后,可以针对病因进行用药。
问题分析:咳嗽半年余,疑似合并咽炎,药物治疗疗效欠佳。2年前胃镜检查提示贲门炎。拟明确咳嗽的原因及进一步诊疗方案。
指导建议:1)疑似反流性食管炎合并咽炎,建议到消化科就诊。2)建议首先完善一般化验及辅助检查,包括血常规、CRP,PCT,CEA等基本化验,以及胸部CT检查,包括喉镜检查。3)如果上述检查未见显著异常,建议幽门螺旋杆菌检查,及胃镜检查。4)目前疑似反流性食管炎合并上呼吸道感染,可口服雷贝拉唑,联合吗丁啉治疗2-4周观察。
感冒好了咳嗽一直没好很有可能在感冒期间导致了下呼吸道感染,气管炎,支气管炎或者肺炎的情况,都有可能会导致咳嗽一直没好,需要做胸部CT检查。如果没有伴随严重的发烧,有可能是单纯的气管发炎,需要使用抗生素进行治疗,因为在感冒好了之后,往往是细菌性的感染更为多见。
宝宝咳嗽不可以打针,对心脏不好。以到医院输液诊疗,要配合雾化吸入的方法缓解症状,具体药物的用法用量要根据医嘱执行。在家庭护理中要注意观察孩子的精神,食物,睡眠等,孩子咳嗽时要给孩子用手轻轻拍背。
首先考虑有病毒性感冒引起的症状,可以先吃医师引荐的药物治疗改善症状的。如果一直不好,或者是合并有高烧,就需要去医院一步检查一下血常规,看是否合并有细菌性炎症感染。如果有白细胞升高改变,就需要加用抗生素来消炎治疗。