医生回答共3条医生回复因不能面诊，医生的建议仅供参考
张武
主治医师
石家庄现代中医血液肾病医院
擅长：肾病 血液疾病
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孙女士，你好！对患者的情况深表关注，综合患者以上的情况，病情复杂，建议积极抓紧治疗，下面简单做中医方面介绍，希望对患者有所帮助，真性红细胞增多症又称原发性红细胞增多症，是一种原因不明的、慢性进行性骨髓造血活性普遍亢进的疾病，属于骨髓组织异常增生的肿瘤性疾病。该病以外周血液中红细胞数量超过正常值为主，血红蛋白、红细胞比积亦相应增高。 古代中医学中无“真性红细胞增多症”病名记载，根据患者的四诊所见，现代中医学者多将其归于“眩晕”、“血证”、“癥瘕”等疾病范畴。病位在肝，以情志内伤、外感邪毒或内外合邪而致肝郁，气郁日久化热化火，迫血妄行；或肝郁日久导致血瘀，瘀热互结又加重瘀血而见诸瘀血证候。应嘱患者注意调理情志，保持心情舒畅，忌食辛辣之物，宜进清淡饮食。以防七情抑郁，七情化火或食郁化火而出现瘀血合并肝火之证加重病情。另应嘱病人慎起居，防止感染外邪，郁而化热，热入营血或热入心包、热闹清窍使病情转危。由于羟基尿副作用强大，我们不主张再使用，建议积极中医综合调理。如有什么疑问可以电话咨询031185523049张大夫。早日康复
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●辩证要点
本病初期以实证为主，尤以血瘀气滞为主，症见面色、口唇紫暗，肌肤甲错，胁下积块，舌质暗红或瘀斑，脉弦或涩；病程中兼见口苦目眩、头晕头痛、胁痛易怒，则属于挟肝胆实火之象；若兼神昏谵语、衄血、便血或尿血，颜色鲜红则属于热火营血之象。真性红细胞增多症患者常出现严重的合并症，甚而成为疾病的主症，如瘀血阻络则出现肢体麻木，甚或出现中经络、中脏腑的中风证；心脉痹阻则可出现胸痹或真心痛的表现，临证时应结合此两证进行辨证。中、晚期患者，随着病情的进展，正气渐耗、瘀血更甚，则可出现瘀血兼见诸虚不足的表现，而呈虚实夹杂之证。
●治疗原则
本病的基本病理改变为瘀血内停，故宜以活血化瘀为基本治则，且应贯穿于疾病的始终。若兼见肝胆火盛者，应配合清肝泻火之法；兼气滞者宜配合行气止痛；兼热入营血者，宜配合清热凉血之法；兼肝脾肿大、坚硬着，则直配合软坚散结之法；若出现中风、胸痹等又应按各自主症进行辩治；晚期患者属正虚邪实之证者，则应采用攻补兼施之法。
●转归与预后
本病初期，以瘀血及肝热表现为主，多为实证。但实证血瘀病久后，因瘀血阻滞影响人体气血阴阳的化生，可渐转成虚实夹杂之证，虚证的表现有气虚、血虚、阴虚、阳虚的不同，部分病人气血阴阳的亏虚可以相兼出现，如气阴两虚、气血两虚及气损及阳等。
本病大多病程较长，其病情轻重及预后取决于瘀血的轻重，瘀血阻滞较重，则预后较差；若瘀血阻滞较轻，则预后尚可。如病程中出现面黯唇紫，倦怠乏力，四肢逆冷，心胸剧烈刺痛，脉结或迟的阳虚血瘀表现；或出现语言蹇涩，肢体运动不遂，甚或神志不清等表现均属危重证候。如因热迫血行或瘀血阻滞，血不循经而出现突然大量呕血、便血等症亦为难治之证，预后较差。
●调护
应嘱患者注意调理情志，保持心情舒畅，忌食辛辣之物，宜进清淡饮食。以防七情抑郁，七情化火或食郁化火而出现瘀血合并肝火之证加重病情。另应嘱病人慎起居，防止感染外邪，郁而化热，热入营血或热入心包、热闹清窍使病情转危。
●预防
平素应嘱病人起居有节，保持心情舒畅，正确对待疾病，树立战胜疾病的信心，否则七情所伤易使病情加重。饮食宜清淡，忌食辛辣助热之品。病至中晚期，病情多呈虚实夹杂之象，故应防止过劳耗伤正气，或劳后复感外邪加重病情。
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刘业娟
个体医院内科
擅长：内科、消化内科
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真性红细胞增多症（简称真红）是一种克隆性以红细胞增多为主伴有白细胞、血小板增多的慢性骨髓增生性疾病，总血容量绝对增多；血液粘稠，临床表现皮肤红紫、头昏、头晕、头痛、高血压、肝脾肿大，严重患者可出现血管、神经并发症出血、梗塞等。
饮食上主要以清淡为主切忌含油脂高的食物关键在治疗西医没有什么特殊的办法只是单纯的对症我是一名从事多年临床的中医血液科医生如有疑问可以直接查看我的联系方式于我联系望早日康复.
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