晚期肝癌会出现肝区疼痛、乏力、食欲缺乏、消瘦是最明显最具特征的临床症状，另外可出现腹水、发热等症状。触诊病人多具有肝脏肿大、脾脏增大等体征，若癌肿压迫肝内胆管或浸润肝细胞，病人可出现黄疸的症状，这些症状的出现多表示癌症已进入中晚期。
肝癌晚期也可出现腹水腹泻的症状，这是癌症病人晚期恶病质的表现。肝癌晚期主要表现为肝区疼痛即上腹部或右上腹区疼痛，疼痛为间歇性或持续性隐痛、钝痛或刺痛。另外最常见的表现还有肝部肿块，无痛肿块较大时可引起胀痛。其次为消化道症状，全身症状主要表现为乏力、不思饮食。
肝癌晚期的病人，容易并发腹腔的广泛转移或者远处脏器的转移，失去了手术治疗的时机，生存的时间为3-6月不等。严重的病人肝功能恶化，生存时间会小于3个月。晚期的病人多种合并症共同出现，会导致病人痛苦，所以，生存的时间明显小于3个月。
肝癌起病表现比较隐匿，早期缺乏典型的临床症状，症状明显的时候大多已经进入中晚期。肝癌在肝硬化的基础上发展，或者通过转移病灶为首发表现，临床上常常容易漏诊。中晚期的肝癌可以表现出肝区疼痛，这是肝癌最常见的症状。半数以上病人有明显的肝区疼痛，多呈持续性的胀痛或者是闷痛。
首先原发性的肝癌在临床上主要分为四期。一期表示，原发性肝癌的直径在2cm以下，还没有发生血液淋巴的转移。而二期的肝癌表示，原发性的肝癌直径虽然不到2cm，但肿瘤已经侵犯了离它较近的血管，三期表示，直径2cm以上的原发性肝癌已经出现了侵犯血管的现象，同时会出现几个直径不到2cm的小肿块。而四期是指两叶肝脏都已有了原发性的肝癌，或者原发性肝癌已经侵犯到肝脏的门静脉。
