做了胸透 ct检查，是肺部感染，化验后，没有结核的病菌，打头孢类消炎药二十几天了，在前一家医院，医生建议过换消炎药
现在这种情况应该怎么应对？换药有用吗？
问题分析：您好，肺部感染的话需要看感染的严重程度，肺结节的话它是属于慢性炎症，糖尿病的话它也是属于一种慢性的疾病
指导建议：肺部结节性感染需要采取广谱类的抗生素进行消炎抗菌治疗，控制症状。肺结节的话一般是需要选择一些活血化瘀的药物进行治疗，而糖尿病主要是选择一些降糖的药物进行对症处理，定期复查
糖尿病患者有肺部感染的情况下，要加强对血糖的控制。
糖尿病患者并发肺部感染是常见的并发症，患者可以口服糖药或胰岛素治疗，肺部感染的抗感染治疗必须选择抗生素。糖尿病患者肺部感染是由不同病原体侵蚀肺实质引起的炎症性病变，可分为细菌、病毒、支原体、真菌、结核杆菌等多种类型。肺部感染患者需要明确病因，然后对症治疗。患者在日常生活中要注意休息，不要熬夜，要保证充足的睡眠，养成良好的休息习惯。吃均衡营养的食物，不吃辛辣刺激性食物，多喝热水，多吃新鲜水果和蔬菜。
肺部感染引起糖尿病酮症酸解决放方法如下：
一、先采血检测血糖、尿糖、电解质，进行心电监护。
二、小剂量胰岛素皮下注射至血糖下降时尿酮体变阴。
三、补充充足液体，帮助降低血糖和清除酮体。首先以生理盐水为主，根据患者恢复情况补充适量水分。
四、血糖升高导致电解质紊乱，需补充足量钾缓解，需根据患者情况适当调整钾用量，适量补充磷、镁。
五、及时了解是什么原因引起的突发疾病，及时治疗，若引起休克、心力衰竭、脑水肿等并发症，需纠正体内酸碱平衡。
铜绿假单胞菌是常见的肺部感染细菌，且耐药发生率很高，以前用的敏感的药物，可能又耐药了，建议再做个痰培养和药敏，以便调整用药。并且，抗生素治疗需要规范用药。去省级肺部专科医院就诊治疗效果会更显著，首先要找出治疗该菌的敏感抗生素，再规范用药。
糖尿病患者合并肺部感染治疗：
第一步：积极控制血糖稳定达标。如果患者血糖明显偏高，立即开始降低胰岛素血糖的治疗，尽快稳定达到空腹和餐后2小时血糖；口服药物时，暂时避免使用二甲双胍片，避免乳酸酸中毒的可能；
第二步：积极抗感染治疗10~14天，多次进行痰培养和药敏试验，可明确病原菌，对病原菌正确用药。同时提醒患者长期稳定达到院外血糖水平，有利于避免各类并发症的发生。
糖尿病合并肺部感染可以通过以下方面解决：
1.建议首先加强抗感染治疗。先用高级抗生素抑制炎症发展，然后根据病情逐步减量抗生素阶梯治疗。第二，血糖控制。如果口服降糖药控制不好，可以在短时间内使用胰岛素治疗。病情稳定后，可改为口服降糖药。
2.在有效抗感染的同时，应加强综合治疗。控制血糖是首要问题。高血糖是导致免疫功能下降的最重要因素。当血糖水平高时，肺部感染的发病率增加。当血糖降至正常水平时，血清补体和抗体水平会升高，细胞活性会恢复，免疫功能抑制会消除。在使用抗生素时，必须通过药敏试验选择有效的抗生素。
