糖尿病5年,早血糖10-11

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糖尿病5年,早血糖10-11,晚饭后2小时18-20,早中晚用胰岛素各18个单位,睡觉前甘精长效胰岛素15单位,血糖就是降不下来,请问专家怎么调整?谢谢
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惠丽超 副主任医师 锦州市中心医院内科 三级甲等
擅长:擅长糖尿病,糖尿病并发症,甲状腺,肾上腺,垂体,性...
中年男性,确诊糖尿病5年,晨起空腹血糖10-11mmol/L,饭后2小时血糖18-20mmol/L,睡前长效胰岛素注射15u早晚各8u胰岛素,血糖控制差,尤其是空腹和早餐后血糖控制差,出现这种情况建议增加晚餐前胰岛素注射剂量或者减少进食总热量,或者增加餐后运动量,注意监测夜间血糖,请在内分泌科医生指导下诊断治疗
陶西凯 主治医师 汉中市中医院中医科 二级甲等
擅长:糖尿病,妊娠糖尿病,糖尿病相关并发症如糖尿病肾病、...
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可以适当增加胰岛素剂量,如果肝肾功能没有问题,也可以加用二甲双胍。
相关问答

关于如何控制糖尿病患者的血糖,经常强调糖尿病携带的重要性,即糖尿病饮食、运动、药物、教育和监测。
1.饮食方面,要控制总热量摄入,合理搭配食物,少食、清淡饮食,戒烟限酒。
2.定期适量运动,循序渐进,长期坚持。
3.药物治疗,患者应积极配合医生的诊疗方案,并采取必要的口服药物或胰岛素治疗。
4.糖尿病教育主要是增加糖尿病知识,充分了解糖尿病,避免过度紧张、焦虑或对糖尿病完全漠不关心的两种极端心理状态。
5.血糖检查。糖尿病患者要学会自己查血糖。可以随时监测血糖变化。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

血糖在多大程度上为糖尿病的诊断标准如下。
如果有明显的三多一少糖尿病症状,血糖11.1mmol/L、空腹血糖7.8mmol/L随时可以诊断为糖尿病。如果不符合上述标准,就要进行葡萄糖耐量试验。2小时内血糖11.1mmol/L可诊断为糖尿病。如果两小时血糖7.8mmol/L,但<11、1moll/L,可诊断为糖耐量异常。如果没有明显的“三多一少”糖尿病症状,血糖11、1mmol/L、血糖11小时、1mmol/L也可以被诊断为糖尿病。

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糖尿病的血糖诊断标准如下:
如果符合以下三种中的一种,就可以被诊断为糖尿病。
第一点伴随糖尿病症状,空腹血糖为7.0毫升。
第二点,随机血糖为11,1毫升。
第三点,在口服葡萄糖耐受试验中,2小时的血糖为11,1毫升以上。第一次发现血糖高于该指标,可以选择一天再复查。如果两次调查的血糖都超过糖尿病的诊断标准,就可以被诊断为糖尿病。

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糖尿病患者需要从以下几个方面控制血糖:
第一,饮食上要低盐低脂、清淡饮食,限制每天摄入的总热卡,尽量避免糖上升指数高的饮食。
第二,饮食控制的同时要坚持体育锻炼,每周锻炼时间建议150分钟以上。
第三,控制生活方式后血糖控制尚不理想,应在专科医生指导下使用降糖药物治疗。
第四,生活方式及降糖药物干预后,加强血糖监测,在了解血糖控制情况的同时,防止低血糖的发生。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病引起的低血糖主要发生在以下情况:
1.早期糖尿病患者尚未确诊糖尿病。因为患者的胰岛功能受损,血糖的峰值和胰岛素的峰值不能重叠,也会引起低血糖。此时低血糖症状较轻,交感神经兴奋症状较多。
2.糖尿病人吃降糖药或者注射胰岛素后,吃得太少或没有吃东西就会出现低血糖的状况。
3.低血糖时可出现交感神经兴奋,以心慌、出汗、出冷汗为主要症状,会有饥饿感。还可能出现中枢神经系统损伤和低血糖昏迷。发生低血糖时,需要禁食或静脉注射葡萄糖来纠正。

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血糖6.78不一定就是糖尿病。
这是由于血糖6.78超出了正常范围,但血糖的数值会随着饮食和其他的因素而变化,如果出现一过性的高,就不能确诊为糖尿病。糖尿病的确诊需要谨慎,需要进行大量的血糖检测,比如空腹和餐后的葡萄糖等,同时还要进行其他的检查,以确定是否患有糖尿病。如果患者确实得了糖尿病,需要及时遵医嘱进行降糖治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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