心脏增大,心衰。腹腔积水有治吗?

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心脏增大,心衰。腹腔积水有治吗?
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尹书方 医师 河北威县贺营卫生院妇产科 一级甲等
擅长:女性不孕
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你好:积聚于腹腔的过量游离液体叫作“腹水”,也称“水臌”,或“水臌胀”。腹水 可以是全身性水肿的一部分。正常情况下,腹腔内可以有少量液体,但一般不会超过200毫升,如果腹腔内游离液体超过了1500毫升以上时,可出现移动性浊音(其检查方法是:患者先仰卧于床上,弯曲双腿,检查者在腹部叩击,当出现浊 重的“咚咚”声时,即表示体内有实质性物质存在。之后,检查者手仍放于出现 浊音处,令患者改变体位,取侧卧位,检查者此时再叩击原部位时,可发现浊重 声音加重或消失)。 如果发现有腹部臌隆的现象时,还应与肥胖、巨大卵巢囊肿、充盈的膀胱、巨大 肾积水、妊娠、胃肠胀气等相区别。腹水与肥胖的区别:肥胖时可出现全身其它部位的丰满发胖,腹壁脂肪层肥厚,腹部呈球形膨胀,无蛙腹(即仰卧时,由腹 水流向两侧协腹部,中央肚子无饱满感,形似蛙腹状),且肚脐下陷,无移动浊音。 腹水与巨大卵巢囊肿的区别:巨大卵巢囊肿时,腹部明显膨隆,酷似腹水,但其病 史较长,起病缓慢,无明显全身症状,平卧位时,腹部向前膨隆较两侧为明显,脐 部向上移动,最大腹围在脐的水平以下,外形多呈不对称,脐部向上移动,最大腹 围在脐的水平以下,外形多呈不对称,脐至两侧髂骨高峰处的距离不相等,叩击时, 两胁腹多呈鼓音。腹水与胃肠充气的区别:胃肠充气时,如急性胃扩张、慢性肠梗 阻等,患者由于胃肠高度充气而腹部膨隆,叩击时,全腹为鼓音,无移动性浊音。 腹腔内的其它囊肿或肾积水,均可出现腹部膨隆,但其特点是,发病病程长,起病 缓慢,无明显全身症状如发热、头痛、恶心、呕吐等,隆起的腹部外形不对称,一 侧或以侧腰胁部叩诊呈鼓音,且可听到肠鸣音。一般自行不能区分者,最好去医院 请医生诊治
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王林献 医师 章台镇北胡帐村卫生室妇产科 一级丙等
擅长:宫颈炎,宫颈糜烂,盆腔炎
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指导意见:出现腹水说明心衰较严重,建议到医院住院治疗。治疗可给高蛋白、高热量饮食。胃肠外全静脉营养、输入白蛋白等可支持一段时间。如果严重可以考虑用榄香烯乳,在抽净腹液后,注入400mg/mL,每周1次,同时注入地塞米松10mg,治疗2周。
相关问答

心衰一级到四级要2年时间,心功能分级按纽约分级法共有四级,一级是正常心功能。二级是患者活动量大时会有胸闷气短现象。三级是患者稍微活动的时候会有胸闷气短的现象。四级是患者在休息状态下有胸闷气短的现象,甚至伴有不能平卧、端坐呼吸。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心脏增大可以通过改善生活方式、药物进行治疗。
心脏负荷增加的原因有很多,例如:血压升高,瓣膜关闭不良,可能会使血液回流到心脏。也有可能是心肌自身的病变造成的收缩能力降低、心肌代谢紊乱,另外也有可能是药物造成的,比如化疗药物。还有不良的生活习惯,比如过度的悲伤,或是严重的心理创伤,都会引起心脏的突然膨胀,首先要找到原因,然后才能进行治疗。
此外,还需要综合用药。如果有高血压伴有心脏增大,那么在用药的时候应该选择一些可以保护心脏的药物。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心脏增大很可能是有较高压力心脏长期处于高负荷工作状态,引起心脏代偿性肥大,所以显示心影增大,建议按时服药,定期检查血压变化,如果血压控制不理想,及时更换降压药物。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,心脏增大可能是高血压、主动脉瓣及二尖瓣狭窄、冠心病等原因导致的。建议及时就医,查明病因,对症治疗。具体情况分析如下:
第一种是高血压引起的,平时要注意控制血压,口服利血平等药物,可以用玉米须泡水服用。第二种可能是主动脉瓣、二尖瓣狭窄,需要口服血管紧张素转换酶抑制剂。第三种可能是冠心病引起的,患者可以在医生的指导下通过二硝酸异山梨酯来改善症状。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常情况下,若是心脏增大,则不可能恢复。
如心脏变大,可考虑为高血压,糖尿病及其他慢性病,导致心肌细胞变大,心肌细胞萎缩和坏死,造成胸腔变大,心脏变大。通常这种症状是不可扭转的,只能通过长期用药缓解。如出现心脏增大可根据医生意见给予马来酸、马来酸和依那普利。平时应注意加强休息、保持充足睡眠、不常熬夜等。
平时应以猕猴桃,杨桃,胡萝卜等新鲜果蔬为主,勿食辛辣刺激性食物。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心脏增大,可由于心脏扩张或者心脏肥厚所导致。心脏扩张主要是由于舒张期心脏过度充盈引起,心脏肥厚主要是收缩期心脏过度负荷造成。实际上单纯的心脏扩张和心肌肥厚比较少见。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病