肝硬化失代偿期,胃底静脉曲张,脾大水肿,血小板低,...

匿名 女 60岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
肝硬化失代偿期,胃底静脉曲张,脾大水肿,血小板低,白血球低。抗核抗体呈阳性,免疫球蛋白三项较高,结合胆红素偏高。
曾经治疗情况和效果:

患病5年 3次套扎 1次硬化 一直服用熊去氧胆酸 甘草二胺 心得安

想得到怎样的帮助:

日常应该补充什么维生素?

医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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郝建 医师 蚌埠市第三人民医院内科 三级甲等
擅长:擅长心内科常见疾病的治疗
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问题分析:从你讲的情况来看,病人有肝硬化,门脉高压,脾亢,黄疸,治疗比较棘手。
意见建议:建议到医院就诊普内科,予以保肝降酶退黄利尿补充人血白蛋白降低门脉高压等对症支持治疗。
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田祥元 副主任医师 来凤县人民医院中医科 二级甲等
擅长:骨关节痹症,创伤后弥散性血管内凝血,骨折,骨肿瘤,...
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问题分析:你现在这个情况,以及是很严重的,目前需要用药物维持治疗,千万不能吃的太硬的食物。
意见建议:目前可以补充维生素的,符合维生素B或者是维生素E都是可以的。
崔树旺 主任医师 传染科
擅长:乙肝、肝硬化、肝癌、丙肝、肝腹水等肝胆疾病
已帮助用户: 37
问题分析:食管胃底静脉曲张,是肝硬化失代偿期的表现之一。肝功能异常,乏力,甚至贫血等。
意见建议:已经做了胃镜下食管静脉曲张硬化剂注射术,建议继续保肝等综合治疗。可以长期缓解。
唐广计 医师 传染科
擅长:药物性肝病、乙肝、丙肝、肝硬化、自免肝、肝癌等
已帮助用户: 35
问题分析:诊断是肝硬化失代偿期,脾功能亢进引起血小板减少,随时有出血风险。
意见建议:同意张医生意见,解决脾功能亢进是关键。把握手术时机,如果出现腹水就不能做手术了。
相关问答

酒精性肝硬化的发生与饮酒者的饮酒方式、性别、遗传因素、营养状况及是否合并肝炎病毒感染有关。一次大量饮酒较分次少量饮酒的危害性大,每日饮酒比间断饮酒的危害性大。饮酒的女性较男性更易发生酒精性肝病。营养不良、蛋白质缺乏、合并慢性乙肝或丙肝病毒感染等因素都会增加肝硬化的危险。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝硬化时脾脏会增大,因为脾脏是处理坏死血细胞,包括白细胞、红细胞、血小板。肝硬化脾大时不仅是血小板低,这时往往伴随着其他血细胞也低,比如红细胞、白细胞都可能会低,这时一定要注意补充血小板。补充血小板可以进行输血的治疗,当然任何输血,血液制品都有一定的风险性,包括输液也有一定的风险性,也可以用药物进行治疗。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝硬化时脾脏会增大,因为脾脏是处理坏死血细胞,包括白细胞、红细胞、血小板。肝硬化脾大时不仅是血小板低,这时往往伴随着其它血细胞也低,比如红细胞、白细胞都可能会低,这时一定要注意补充血小板。补充血小板可以进行输血的治疗,当然任何输血,血液制品都有一定的风险性,包括输液也有一定的风险性,也可以用药物进行治疗。缓解血小板低造成出血的情况。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

一般情况下,肝硬化患者进入失代偿期以后,预后比较差,生存期在5年左右。具体分析如下:
通常来讲,根据目前临床的分期标准,肝硬化分为代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化,患者一旦进入了失代偿期,那么表示肝组织受损较重、肝功能明显衰退的阶段,伴随出现腹水、胃底食管静脉曲张破裂出血、肝性脑病、自发性腹膜炎、肝肾综合征等症状,还有一少部分患者会同时并发肝癌。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

肝硬化失代偿期是指肝硬化的严重阶段,是由一种或多种病因长期、反复刺激造成肝脏弥漫性损害的阶段。
肝硬化其特点为慢性弥漫性结缔组织增生,肝细胞变性坏死、再生和肝小叶结构损害及假小叶形成。早期肝功能尚可代偿,肝硬化发展到一定程度,超出肝功能的代偿能力,便进入肝硬化失代偿期,主要表现为肝功能损伤的症状和门脉高压的表现,肝功能损伤的症状有乏力,食欲不振,纳差,腹胀,腹痛,黄疸,尿黄,贫血出血等。

王东主任医师外科北京大学人民医院
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤

在排除骨髓原发疾病导致的脾大和血小板减少以后,脾大引起的血小板减少要考虑脾切除治疗。脾切除后,对日常生活及寿命影响不大,脾切除后会使机体抵抗力降低,新陈代谢减弱,故主张在保证生命安全的情况下,进行脾修补或部分脾切除,以维持脾脏在体内的免疫功能。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。
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肝硬化是肝脏长期受损后逐渐发展的疾病,而失代偿期则是肝硬化的晚期阶段。在这个阶段,肝脏的功能已经无法满足身体的需求,导致一系列严重的并发症。首先,肝硬化失代偿期的一个显著表现就是脾脏肿大(脾大)。这是因为肝脏功能减退,影响了血液的正常流动,导致门静脉压力升高。当血液在肝脏内循环不畅时,会增加对脾脏的压力,使得脾脏逐渐肿胀。其次,失代偿期肝硬化患者常常会出现腹水和腹胀(臌胀证)。腹水是指大量液体在腹腔内积聚,这通常是由于肝脏功能受损导致的血浆蛋白减少、肾功能异常以及体内抗利尿激素分泌失调等因素引起的。随着腹水量的增加,患者会感到腹部明显膨胀,甚至呼吸困难。此外,失代偿期肝硬化还可能伴随其他严重症状,如消化道出血、肝性脑病等。这些症状不仅严重影响患者的生活质量,还可能危及生命。对于肝硬化失代偿期的治疗,主要是针对并发症进行管理,同时减缓疾病进展。例如,通过药物降低门静脉压力、控制腹水、预防和处理出血等问题。此外,生活方式的调整也非常重要,包括戒酒、避免过度劳累以及保持合理的饮食习惯。总之,肝硬化失代偿期是一个需要高度关注的阶段,患者应及时就医,在医生指导下进行规范治疗,并积极采取措施改善生活质量。

郭丰主任医师内科辽宁省人民医院三级甲等

血小板低,脾大一般是不能做睾丸手术,有可能在手术时出现大出血,会对患者的自身健康造成影响。血小板低会影响到患者的凝血功能,导致凝血功能下降,睾丸手术属于一种有创性操作,在手术的时候有可能会导致手术部位出现出血,不符合手术的标准。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等

脾脏是人体重要的免疫器官,它的肿大往往提示着身体可能出现了某些问题。当出现脾大同时伴随血小板降低的情况时,确实需要引起重视。这是因为血小板水平过低可能会导致出血倾向,严重时甚至危及生命。首先,我们需要了解什么是正常范围内的血小板数量。一般来说,成年人的血小板计数在100,000到300,000每微升之间被认为是正常的。如果您的血小板低于这个范围,就可能会影响到止血功能。那么,脾大和血小板减少之间有什么关系呢?这可能是由多种原因引起的,例如感染、血液系统疾病(如白血病或骨髓增生异常综合征)、肝硬化导致的脾脏肿大等。这些情况都可能导致血小板数量下降。当出现脾大和血小板低的情况时,建议您及时就医进行全面检查。医生可能会建议做一些实验室检查,比如血液学检验、骨髓穿刺等,以明确病因。同时,医生还会评估您的症状是否已经对健康造成了影响,例如是否存在容易出血的现象。需要注意的是,并不是所有的脾大和血小板减少都需要立即治疗,但这种情况通常意味着身体存在潜在的问题,需要专业医生进行评估和处理。通过早期发现和治疗,可以有效避免病情进一步恶化。总之,对于脾大和血小板低的情况,及时就医是非常重要的。只有通过专业的诊断和治疗,才能确保您的健康得到最好的保障。

孙荣艳主任医师内科曲靖市第一人民医院三级

肝硬化失代偿期是肝硬化的晚期阶段,主要表现为肝功能严重受损、门静脉高压、脾脏肿大以及腹水等症状。当肝硬化发展到无法通过机体代偿机制维持正常生理功能时,就进入了失代偿期。在这个阶段,患者可能会出现明显的症状,例如腹部胀满、食欲不振和乏力等。其中,脾脏肿大是由于门静脉压力增高导致血液淤积在脾脏内,使脾脏体积增大。这种肿大的脾脏可能会压迫其他器官,引起不适感。腹水的形成则是失代偿期另一个显著特征。随着病情发展,大量液体会在腹部积聚,导致腹部膨隆、呼吸困难和下肢水肿等症状,严重影响患者的生活质量。此外,失代偿期肝硬化还可能引发其他严重并发症,如肝性脑病和上消化道出血等。这些并发症往往使患者的健康状况进一步恶化,治疗难度增加。因此,对于已经确诊为肝硬化的患者来说,及时识别和处理失代偿期的症状至关重要。早期干预可以延缓病情进展,改善生活质量,降低死亡率。总之,肝硬化失代偿期是一个需要高度警惕的阶段,患者应及时就医,在医生指导下进行规范治疗,并注意饮食调理和个人护理,以最大限度地控制病情发展。

张巨合主任医师外科六安市人民医院三级甲等