糖尿病的诊断,既要看空腹血糖,也要看饭后2小时血糖。
一般根据世界卫生组织的规定,糖尿病的诊断标准为空腹血糖在7.0毫摩尔/升以上,餐后2小时血糖在11.1毫摩尔/升以上,且随机时间血糖在11.1毫摩尔/升以上。如有口干、多尿、多饮、多食、消瘦等典型症状,血糖超标仅可定义为糖尿病。如果患者无口干、多尿、多饮、多食、消瘦症状,两次以上血糖测量必须超过上述标准,才能定义为糖尿病。一旦确诊为糖尿病,患者需积极监测血糖水平。此时空腹血糖和餐后2小时血糖均须监测。正因为空腹血糖和餐后2小时血糖控制得很好,糖化血红蛋白才能控制在理想水平,尽量减少糖尿病并发症的概率。
糖尿病饭后运动一个小时最好。
而且值得注意的是,糖尿病患者最好饭后一小时运动。对于糖尿病患者来说,选择饭后运动的时间非常重要。如果糖尿病患者在饭后一小时内运动,不仅不能起到降血糖的作用,反而不利于身体健康。因为进食后1小时内,食物在体内被消化吸收。如果运动,会对消化功能产生很大影响,导致消化不良、胀气,甚至腹痛。糖尿病患者饭后一小时运动,不仅能强身健体,还能显著降低饭后血糖。
如果糖尿病患者年龄较大,有多种并发症,包括高血压、冠心病、高脂血症、高尿酸血症、脑出血、糖尿病肾病等,餐后两小时血糖值10.0mmol/L可视为正常,不高。
餐后血糖为10.0moll/L,如果是没有糖尿病的患者,这个数值不符合糖尿病的诊断标准,但属于糖耐量异常的患者。如果是年轻的糖尿病患者,没有基础并发症,最好把餐后血糖控制在7.5-8.5mmol/L,也就是10.0mmol/L,还是偏高。如果是尚未确诊糖尿病的患者,但餐后血糖达到10.0mmol/L,属于糖耐量异常,则应按照糖尿病常规治疗方法进行治疗,包括饮食治疗和运动治疗,尽可能延缓糖尿病的发生和发展。
无论是普通人还是糖尿病患者,15.0mmol/L的餐后血糖已经非常高了。
对于没有糖尿病的患者,如果餐后血糖为15.0mmol/L,考虑患有糖尿病。如果确诊,患者需要在专业医生的指导下用药。同时应进一步检查尿酮体,检查血液pH值,以确定是否发生了糖尿病酮症酸中毒。如果糖尿病患者血糖15.0mmol/L,可能是饮食没有控制好,或者是有繁重的体力劳动,没有及时服用降糖药。患者应该尽量避免这种情况。
饭后血糖也就是餐后血糖12mmol/L偏高。
如果有糖尿病的患者后两小时血糖12.0mmol/L提示患者目前治疗不达标,建议严格控制饮食适当进行锻炼。若经过上述处理血糖仍然不能达标就应该到医院重新调整治疗方案。不建议患者自行调药以免造成血糖控制不好或者是用量过多造成低血糖。血糖偏高人群在日常生活中可通过饮食辅助调理血糖,对每天进食的碳水化合物、脂肪、蛋白质、水果进行总体控制,此外少吃精米、精面,多吃五谷杂粮,如燕麦、荞麦等,这些食物膳食纤维丰富,饱腹感强,有助于患者控制住饮食。
糖尿病患者餐后血糖高的原因:
1.空腹血糖高糖尿病患者空腹血糖高,餐后血糖也高。如果出现这种情况,请反思一下日常生活中是否使用了合理的药物,是否做了血糖升高的事情。如果控制好空腹血糖,饭后血糖也可以达到。
2.没有合理的药物使用,糖尿病患者有计划地知道什么时候该吃药,该吃多少药。糖尿病患者如果忘记吃药或随意减少药量,饭后血糖也会上升。医生让随便吃药,不要改变随便吃药的计划。继续这样做,会造成较大的伤害,加速并发症的到来。