少量胸腔积液一般通过医院的常规消炎药对症治疗就可以了。如果是普通细菌感染、病毒感染、劳累等原因,都会导致少量的胸腔积液,如果是轻微的胸腔积液,可以在医院进行消炎的对症处理。在经过一周或两个星期的观察和消炎治疗后,再做CT或B超检查,检查有没有被吸收。如果反复治疗仍有积液,或者反复发作,需要做进一步的检查。不过,如果是身材消瘦的老人,CT显示有少量的粘连,这是很正常的,不需要特别的治疗。
左侧胸腔积液较少时会出现刺激性的胸部疼痛,呼吸和咳嗽时加重,没有明显的呼吸发憋。随着积液的逐渐增多,胸部的疼痛逐渐减轻,但会出现逐渐的呼吸发憋,活动时明显,伴有咳嗽、胸闷、活动能力下降的表现。
左侧胸腔积液严重不严重,主要是看胸腔积液的量多少,胸腔积液的性质是什么。如果胸腔积液是恶性胸腔积液,量也比较多,会对病人的生命构成威胁。恶性的胸腔积液需要积极治疗,应该积极的对症治疗,给予营养支持药物。
初次胸腔积液抽液不宜过多,要视病人的具体情况而定。一般不能超过800ml,而且抽液的速度应该缓慢,以后每次放液可以达到1000ml。对于置管引流的患者,因为可以24小时缓慢放液,所以可以适当增加放液量。
胸腔积液通常是要考虑查找发病原因,单纯积液的话,可以采取药物疏导和导管引流等方式来进行处理,但是如果不查明病因,极易引起反复,反而耽误治疗,住院治疗需要大概7到10天的时间。
胸腔积液住院时间的长短,跟引起胸腔积液的原因有关。如果是肺炎引起的,在正规抗感染治后,大约两周左右可以出院。如果是结核引起的,初治时,建议有一个月的院内强化治疗,所以一般住院时间约一个月。如果是恶性肿瘤引起的胸腔积液,住院时间无法准确评估,因为出现恶性胸腔积液,证明肿瘤已是晚期,除了胸腔积液,还有其它的相关症状,治疗周期长,效果不佳。