肾结石是怎样形成的?

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宓世淳 主任医师 甘普华——私人医生内科
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肾结石的形成过程是某些因素造成尿中晶体物质浓度升高或溶解度降低,呈过饱和状态,析出结晶并在局部生长、聚集,最终形成结石。在这一过程中,尿晶体物质过饱和状态的形成及尿中结晶抑制物含量减少是最重要的两个因素。

一、过饱和状态的形成:见于以下几方面。

1、尿量过少;

2、尿中某些物质的绝对排泄量过多,如钙、草酸、尿酸、胱氨酸和磷酸盐等;

3、尿PH值变化>>>

有时过饱和状态是短暂的,可由短时间内尿量减少或餐后某些物质尿排量一过性增多所致。

二、尿中结晶形成抑制物减少:

正常尿液中含有某些物质能抑制结晶的形成和生长,如焦磷酸盐抑制磷酸钙结晶形成;粘蛋白、枸椽酸和镁则抑制草酸钙结晶形成。尿中这些物质减少是就会形成结石。

三、成核作用:

有同质成核及异质成核。尿中结晶形成后如停留在局部生长则有利于发展为结石。很多结晶和小结石可被尿液冲流而排出体外。当某些因素如局部狭窄、梗阻等导致尿流梗阻或缓慢时,有利于结石形成。

四、有机基质:

有机基质能促进结晶粘合形成一定形状的结石。但在结石形成过程中并不起关键作用。
相关问答

一般情况下,影响结石形成的因素有很多,年龄、性别、种族、遗传、环境、饮食习惯、职业等因素,以及代谢异常、尿路梗阻感染、异物、药物等因素都会导致结石形成。重视并解决这些问题,可以减少结石的形成和复发。还有就是形成尿结石的物质,比如痛风患者尿酸排出增多,就会形成尿酸结石。尿量减少会增加盐、有机物质浓度,也容易形成结石。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

引起肾结石的原因很多,最常见的是由于饮食的原因,包括喜欢吃些豆制品,动物内脏,海鲜,喝水比较少,排尿比较少,都容易引起结石,尿路感染反复也容易引起结石。出现肾结石不要太紧张焦虑,小1cm的结石可以通过口服相关药物,促进结石得排出。

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肾结石的形成病因至今尚不清楚,可能与遗传,体质,基因以及病人的生活环境,饮食习惯有关。
理论因为是体内肾盏形成斑块,所以尿中的钙离子、草酸根离子含量过多、过饱和而被吸收到尿中形成草酸钙结晶并粘附于斑块表面。最后因尿液中沉渣结晶、长时间粘附而引起体积不断增大,于是就形成了结石,于肾盏中称肾盏结石、于肾盂中称肾盂结石、合称肾结石、多为肾结石的理化成因。

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肾结石的形成包括年龄,性别,饮食,生活习惯等,大致可以分为三个原因,第一个原因就是尿液中成分发生改变,比如尿中草酸的含量,钙质增加导致肾结石的发生,再一个,就是一些药可以导致肾结石的发生,比如磺胺类,激素类药物等,可以促进肾结石的形成,再有的就是一些先天性的因素,比如肾盂输尿管连接部狭窄等,先天畸形导致尿流不畅,也可以导致肾结石的发生。另外泌尿系感染可以促进结石形成。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

肾结石在泌尿系统较为多见,针对肾结石,应结合具体肾结石病情,确定治疗方案。
由于肾结石大小不一,各部位肾结石及各梗阻重度肾结石等,采用的处理方法不同。一般来说,肾结石都属于比较特殊的一类,并且有很多患者患有肾功能不全的情况。若肾结石较小,也许用保守方法治疗,结石会被排出,便可获得相对良好的效果。当然,如果结石的体积较大的话,或已形成较严重梗阻者,此时用保守的方法处理,疗效较差,此时就是要手术的时候了,用手术方法切除肾结石,才能收到较好的效果,现在临床多采用微创手术。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
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肾结石主要与病人平时饮食习惯,生活习惯等因素有关。
食用那些草酸较多的食物,和含钙较多的食物,易引起结石。所以说,患者应该少摄入一些富含草酸的食品,这样才能够减少患者患肾结石的几率,如少摄入菠菜、竹笋、草莓等食物,长期大剂量摄入,易造成草酸钙或肾结石。另外,如果患者患有慢性肾功能衰竭的话,那么就应该要定期服用一些降脂药物,这样能够有效减少尿酸排泄,从而避免出现痛风的症状。对病人而言,平时可多饮水,多喝水,就是能达到稀释尿液的作用。降低尿中草酸浓度,从而防止结石出现的作用。同时病人可加强体育锻炼,运动对结石有好处。
如果出现结石,则应该就医治疗。

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