股骨头坏死的早期没有明显的症状,多伴有髋部前面或者外侧酸痛不适,有时候可能牵扯到膝关节的地方疼痛。如果经常出现髋部疼痛症状,就应该到医院拍片或者做髋关节的磁共振扫描检查,可以判断早期股骨头坏死。尤其对于长期大量抽烟喝酒或者髋部有过外伤的病人一旦髋部出现以下征兆时应高度怀疑股骨头坏死如髋部酸痛呈间歇性或持续性,行走活动后加重。
减少髋宽节的使用,无论什么样类型,什么程度的股骨头坏死,都要减少髋关节的使用,比如在某段时期内要保持严格卧床或者是坐轮椅。另外,即使在症状达到缓解之后,也不能够做一些大重量的负重或者是长时间的站立,以防引起骨头坏死的加重。
适当的功能锻炼,可以促进局部血液循环,还可以预防将来髋关节僵硬,功能受限。病情严重时可在床上做屈髋,伸髋收缩运动,以防肌肉萎缩,逐渐可以下地拄双拐,髋关节必须不负重,负重可造成股骨头塌陷,加重病情,逐渐好转后可,拄单拐,逐渐负重。逐渐弃拐运动,逐渐加大运动量。总之,循序渐进,逐渐加强。
确诊股骨头坏死,主要根据患者的症状体征和辅助检查。需要做以下的检查来诊断:
1、体格检查:要求病人仰卧,髋部旋转或运动时会有明显的疼痛。
2、X线:X光显示I期未发现异常,Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期,X线上有新月征、塌陷、增生等改变。
3、MRI、ECT:对早期病变有较好的诊断价值,能明确坏死的部位和范围,尤其是ECT,是一种早期的检查方法。
股骨头坏死早期多无明显症状,偶尔有轻微痛,部位在两侧腹股沟为主。行走后疼痛加重,则要警惕是股骨头坏死进入中期,建议去医院拍片确诊,看看股骨头是否有骨密度变化,中医药活血化瘀可以延缓病程发展。
自我检查股骨头坏死可以看是否髋关节、臀部的地方出现疼痛,如果坏死持续的时间比较长,这种疼痛会放射到大腿,膝关节等部位,疼痛在静止的时候不痛,如果长期持续走路、站立或者使腰部负重增多会加剧,还可以做一下屈髋,外展髋关节的运动,表现为旋转到一定角度时会引起疼痛。