我于1月17日下午做的宫外孕手术术前抽血化验HCG值是878...

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我于1月17日下午做的宫外孕手术术前抽血化验HCG值是8780术后一周HCG值是625 2月3日(术后第17天)抽血化验HCG值是13.23 。 2月9日来月经,今天(2月14日)基本干净了。
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主任医师 北京安太医院妇产科
擅长:不孕症,习惯性流产,妇科
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您本应选择动态数字化子宫输卵管碘油造影,但即然您已经选择了通液也可以证明输卵管的问题。针对输卵管不通您可以了解以下的治疗方案:
各种输卵管检查治疗方法之比较

作者 陈凤林

输卵管病变是导致女性不孕的主要病因,占30-40,检查输卵管的方法很多,目前常用的有输卵管通液(气)法、子宫输卵管造影法及腹腔镜下输卵管通液法,这些方法仅能了解输卵管的走行、通畅性及盆腔组织粘连等,属输卵管解剖功能方面的检查。输卵管镜可在直视下观察输卵管的内腔上皮,了解其功能状态,为输卵管性不孕提供诊断及确定治疗方案。这是输卵管镜的优势所在,是其他检查方法所不具备的。但是没有哪一种方法能对输卵管有一个全面准确的了解,每一种检查都有局限性,将输卵管镜与腹腔镜和子宫输卵管造影术结合起来,检查输卵管通畅性及功能状态,可能是最好的选择。了解输卵管堵塞的具体堵塞部位和性质正是确立输卵管堵塞治疗方法的关键所在。

X线下动态数字化子宫输卵管造影检查不仅能确定输卵管的全程通畅情况,而且能确定输卵管程度及堵塞的具体部位,应为输卵管不通患者的首选检查,但是对输卵管有无周围的粘连及输卵管周围的情况无从了解。

腹腔镜下输卵管通畅性检查和治疗,只能在经造影检查后确定为输卵管堵塞的部位为输卵管伞端梗阻及疑有输卵管周围的粘连情况时才进行腹腔镜下输卵管伞端造口术、输卵管周围粘连分离术等。

宫腔镜检查主要是用来了解子宫腔内部情况,特别是了解输卵管开口的一种检查方法,同时可以插管通液,能够判断输卵管是否通畅,但不能确定输卵管的阻塞部位和程度,因输卵管是从子宫沿续出的一个管道结构。

宫腔镜和腹腔镜联合来检查输卵管是否通畅。确诊率可达95以上,宫腔镜能了解子宫内部的情况,而腹腔镜能了解腹腔内的具体情况和输卵管周围的组织结构及有无粘连,也就是说了解输卵管两端及周围的情况,但对输卵管腔内的具体堵塞部位及性质无从了解。

输卵管通水检查对于输卵管是否通畅的正确率非常差,只有不足50的正确诊断率,即便是无返流,也不能确定是两条都通畅,还是只有一条通畅,还有输卵管积水和一定的压力下液体可通过子宫内膜开放的血管进入体循环等均能造成通畅的假象;如有返流有不能确定阻塞的部位和程度,已经被废止多年。

介入方法的选择性输卵管造影检查及再通术,不仅可明确输卵管堵塞的具体堵塞部位和性质,而且能够在准确了解输卵管阻塞部位的同时进行复通,但对输卵管有无周围粘连及输卵管周围的情况无从了解。

输卵管镜检查是对输卵管管腔的内部结构进行微观检查的一种内镜检查器械,通过输卵管镜可直接观察到输卵管管腔内部局部微细病变,如输卵管粘膜的病变及输卵管纤毛不动综合征等,只作为排除输卵管管腔内部结构和功能异常而采用的一种内镜检查,也是输卵管病因检查的最后方法。

一种替代这只输卵管的功能的治疗方法,亦即最后的选择:试管婴儿。可事实上修理的再好不如不坏,组装的再好不如原装的,即便是试管婴儿只能部分的来替代输卵管的功能,还远不能完全达以假乱真的地步,因自精子和卵子在输卵管内壶腹部结合形成受精卵以后须要在输卵管内大约要运行五天的时间方才置入宫腔的子宫内膜内进一步的发育成熟而形成胎儿,而试管婴儿一情况下只在体外培养两天,亦即48小时便置入宫腔,因为就目前的医疗技术还无法完全模仿输卵管的生理功能,所以所取得的受孕率也非常有限,并且试管婴儿治疗的费用较高,医疗风险相对较大,妊娠率相对较低,应为治疗输卵管不通的最后的医疗选择。
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可能是诱因。
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相关问答

Hcg值低不一定是宫外孕,HCG血值是无法进行确诊是否是宫外孕的。HCG血值可以检查出是否怀孕了,而且可以根据血值初步来判定孕囊是否发育的是否正常宫外孕的确诊是需要看自身的症状。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院已帮助用户:0
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宫外孕hCG值没有一个绝对的标准,主要是看包块的大小和病情的严重程度。如果包块较小,病情较轻,hCG值一般从几百到几千不等,如果病情较重,包块很大,那么hCG值也有可能到达一两万,hCG值越高,说明宫外孕越严重。

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有宫外孕的可能,不过也可能是自然流产导致出血,还要进一步检查,可以间隔2~3天复查一下,看血HCG数值的变化状况,如果还是在升高但是翻倍很差,应该就是宫外孕。如果是在降低了,则考虑是流产了。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
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病者在间隔一周复查hcg数值增长较快,应该不是宫外孕,近期不要剧烈活动,增加休息时间,加强营养,几天后复查再次复查超声,在进行确诊,平时要忌口,生冷辛辣的事物都不能多食,养成良好的饮食习惯。

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宫外孕可以先进行保守治疗,数值越低越好。100以内,但是也是有一定危险的。去医院进一步检查治疗,平时一定要注意休息,注意腹部的保暖,多喝水,多吃青菜和水果,不要吃生冷辛辣的食物,三餐要规律,避免暴饮暴食。

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HCG值多少是宫外孕,HCG的数值无论是高还是低,都不能判断患者是否为宫外孕,只能帮助判断患者有可能是宫外孕,80%的孕妇宫外孕患者孕囊活性都不好,HCG数值都会上升或者是下降。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院已帮助用户:0
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