肱骨干骨折的治疗分为保守治疗和手术治疗,保守治疗包括手法复位外固定,手术治疗。
1.首先要对患者进行手法复位,如果复位不成功,以后不能对位不良,断位不佳,可能会影响功能,需要手术治疗。
2.骨折有分离移位,骨折端有软组织牵拉,比如关节囊、肌肉都嵌在骨折端,这时候手法复位是行不通的。
3.合并有血管神经损伤的血管神经损伤,通常需要检查血管是否断裂,如果有断裂需要进行收复修复,这时候骨折一般需要手术治疗。
第四条串接性骨折不愈合。
骨折的愈合需要良好的复位和可靠的锻炼,只要骨折没有明显移位,是可以采取保守方法治疗的。但如果跟骨骨折明显移位,变形,涉及关节面,可以选择手术治疗。否则将来骨折愈合后,容易发生创伤性关节炎,也会影响脚的形态,影响穿鞋、走路的。
如果病人在发生肋骨骨折后,其周围有其他器官受到伤害的话,那么就会使整个胸部产生不均匀性变形或者凹陷的现象。因此,在此情况下必须对骨折部位进行切开复位内固定处理,才能使胸廓恢复正常结构,避免晚期遗留呼吸功能障碍等并发症。
在对病患实施手术之前首先要进行检查诊断,如果有严重的问题就要及时地予以处理,这样才能确保其安全有效的进行。也有做胸腔闭式引流手术的,该病例多为肋骨骨折后造成明显胸腔脏器损伤,造成血气胸,且血气胸使肺部受压1/3以上。在此情况下,若不做胸腔闭式引流,就会出现积血、积气被引流出去,易造成肺部长时间受压,由此导致肺不张、肺纤维化状况,而且该疾病在晚期还易对患者呼吸功能造成影响。因此该病例需采用胸腔闭式引流进行手术。
腓骨骨折需不需要手术治疗,需要根据是否出现移位来判断。
通常如果腓骨骨折,没有移位,可以采用石膏支架固定,一般不需要进行手术治疗。如果腓骨骨折,合并有移位的情况,则应进行外科手术治疗。这是由于腓骨参与了踝关节的形成,如果不能正确的固定和解剖学复位,就会对踝关节的稳定性造成一定的影响。大部分情况下,腓骨小头骨折和腓骨小头骨折,在不影响下肢稳定的前提下,可以采用非手术治疗。
尺桡骨多段骨折3个月左右能好。尺桡骨多段骨折是前臂外伤中较为常见的一种损伤,以尺、桡骨为最常见。尺桡骨多段骨折一般都是首选外科治疗。手术一般采用切开复位和内固定,术后恢复时间不能一概而论。康复的具体时间要看受伤的原因、暴力的大小、移位的远近、术后的固定效果以及术后软组织肿胀的情况。通常3个月左右骨头就会恢复正常,之后9个月、一年,骨头会恢复的更好,这时候可以进行二次手术,将钢板和内固定拆下。
骨折后一般24个小时内能手术治疗。具体分析如下:
根据患者的情况,骨折后的外科治疗分为急诊和选择性外科。急诊外科的手术时间是24个小时,选择手术1-2个星期。开放性骨折、关节内骨折或骨折伴有重要血管、神经、肌腱等损害的骨折;择期手术是一种患者,既是对患者整体伤害较小,可以选择择日进行外科治疗的患者,也可以选择择期手术。