在给儿童进行推拿清天河水的时候，无需过分强求必须推右手。无论推左手还是右手治疗效果基本上是相当。
清凉河水的目的主要是退热，儿童的双手穴位是基本对称的，所以在推右手的时候和在推左手的时候，两者的治疗效果是基本相同的。家长和医生是无需过分强求。
平时应注意多休息，避免剧烈运动，注意保暖，避免着凉，保持营养均衡，多吃新鲜蔬果，有助于身体健康。
宝宝发烧推拿清天河水一般推宝宝的左胳膊，按照中医的理论来讲左侧属先天遗传，位置是腕横纹中点至肘横纹中点的一条直线，有辛温解表的功效。宝宝发烧多数是体质虚弱，导致病菌感染引起的，往左侧肢体操作效果比较明显，也可以两个胳膊交替推拿，通常也能起到较好的疗效。一般不建议私自推拿，需在专业的医生指导下进行，避免出现不良反应。
小孩发烧的时候推拿天河水是有效果的，天河水在人体经络上属于心经，也就是俗话说的心火积盛，就会引发体温上升，推这个穴位，可以卸掉心火。天河水对所有的热症都很有效果，安全有效，而且比服用药物来得快一些，这个是最自然的疗法。
禁忌是如果是因为受寒，感受风寒之邪后出现的感冒，以流清涕、恶寒重、便溏为主，则不应该使用清天河水的推拿手法，清天河水是传统小儿推拿手法的一种，可以用来清泻心、肝经火热，对于小儿因心火旺盛、肝失疏泄而出现的发热效果明显，若小儿特别不配合，同样不应强行推拿，以免适得其反。
是可以的，推天河水，又叫清天河水，是可以清小儿内热发烧等症状的一种小儿推拿手法，具体方法是操作者取坐位，用食指、中指、无名指三指并拢伸直，使小儿取坐位或仰卧位，操作者沉肩垂肘悬腕，从小儿的手腕部横推至肘弯处，每次操作推100-300次。推天河水可以辅助滑石粉或者温水，蘸取滑石粉或温水来推天河水，可以更好的操作。
