慢性胆囊炎发病原因按有无结石增生分两类:一是慢性结石性胆囊炎是由于结缔组织增生和组织水肿使胆囊壁增厚,全层间有淋巴细胞浸润,胆囊内含黏液性物,可见沉淀物,胆沙或结石二是慢性非结石性胆囊炎主要是由于胆固醇代谢的紊乱,致胆固醇酯沉积于胆囊黏膜而引起轻度炎症。
慢性胆囊炎通常有急性胆囊炎症状史。右上腹疼痛不明显。吃油腻的食物,或过度活动拉动右上腹部,可能会出现隐痛不适。当然,它也可能像右肩和后背的辐射痛。症状严重时也会发烧。也可能出现局部压痛,还可能触及胆囊肿大,以及炎症表现,如白细胞增多。
当胆囊存在慢性炎症或结石时,胆囊收缩可能导致结石嵌顿在胆囊出口处,引起胆汁排泄障碍,从而引造成胆囊内细菌滋生,引起胆绞痛。饮食不吃蛋黄,油腻的食物,冷热辛辣的东西不吃,还要定期复查,因为胆囊不允许做繁重的工作,通常寒冷和生冷要有足够的规律,早上要早点睡觉,不要太累。
慢性胆囊炎的主要症状是,反复的右上腹疼痛不适,疼痛并不是十分的剧烈,常可放散至右侧肩背部。常于进食油腻食物,高蛋白高脂肪的食物诱发症状,反复发作,迁延不愈,有的慢性胆囊炎,可以达到十几年,二十几年或者更长的时间。主要治疗办法首先提倡胆囊切除,其次是应用消炎利胆的药物。再其次是注意饮食,低脂饮食,戒酒。
一般急性胆囊炎发病急骤迅速,可以合并有右侧肩背部疼痛发烧等情况,慢性胆囊炎一般病程时间长迁延出现腹痛腹胀情况,一般疼痛不剧烈。可以当地正规综合性医院普外科就诊检查明确,必要时结合胆囊b超以及血常规检查看看。
慢性胆囊炎的症状一般是在急性胆囊炎发作后持续出现,症状很轻,只有在确诊后才会发现。一般会出现气胀、嗳气、厌食等症状,饱餐后常会出现上腹部的不舒服,通常在右肩胛骨下,右季肋区,右腰部,站立、运动或冷水洗澡后疼痛会加剧。
如果是因为坎顿引起的急性腹痛,会出现右上腹的疼痛和阵发性的疼痛,80%的病人会出现恶心、呕吐,25%的病人会伴有胆囊结石,而且会出现轻微的黄疸。