胆囊炎的治疗包括保守治疗和手术治疗,保守治疗就是禁食水,补液,抗感染治疗,急性胆囊炎的手术治疗,包括开腹胆囊切除术和腹腔镜胆囊切除术,腹腔镜胆囊切除术,创伤小,恢复快,住院费用比开腹稍多一些,一般术后3-5天即可出院,伤口不需拆线,部分有手术禁忌病人,可行经皮经肝胆囊穿刺引流。
急性胆囊炎一般有急性胆囊炎和慢性胆囊炎。
1.急性胆囊炎的症状会比较严重,伴有发烧,出现严重的胆绞痛、肝功能异常、休克等症状。如果是急性化脓性胆管炎,建议立即进行胆囊引流。
2.慢性胆囊炎的症状比较轻,平时生活要注意规律,避免暴饮暴食、少吃油腻的食物。
3.胆囊炎合并有胆囊结石时,需要做手术。胆囊功能不佳,基本无用,可以考虑手术。如果胆囊功能好,结石不是很严重,一般都会选择保守治疗。可以通过熊去氧胆酸来缓解症状,也可以用来解痉止痛。如果症状不是很严重的话,可以在医生的指导下改善生活方式来进行治疗。
胆囊炎的治疗分为三个方面,第一是一般的治疗,比如积极预防和治疗细菌感染和并发症;第二个是还伴有结石者,考虑是否要手术;另外饮食以极低脂肪餐为主,要减少胆汁的分泌,减轻胆囊的负担,这是一般治疗。第二个药物治疗对于胆囊炎来说,主要体现在急性胆囊炎方面,主要有解痉镇痛,另外有急性胆囊炎的发作,抗生素使用也是比较关键的。第三个利胆治疗,比如硫酸镁的口服治疗。
急性胆囊炎症状以腹痛为主,患者可以口服阿托品、间苯三酚等解痉镇痛药物,如果是胆源性胆囊炎合并感染,可以口服头孢类、奥硝唑、左氧氟沙星等抗感染药物。
患者在第一次出现急性胆囊炎症状好转后,要特别注意饮食健康,日常生活中多吃易消化吸收的食物。慢性胆囊炎可选用助消化的胰酶或复方阿嗪米特等药物进行治疗,患者需要遵医嘱用药。
胆囊炎有急性和慢性之分,多以病情严重程度来选择适当的治疗方式。急性胆囊炎以右侧上腹痛,恶心,呕吐为主,慢性胆囊炎以右侧上腹部疼痛为主。
若症状较轻微,则多采用药物治疗,如使用抗生素抗感染、解痉镇痛和适当的补液保守治疗。日常生活中要注意膳食,尽可能多地食用低脂类食物,定时进食、不喝酒、定时复查等。但若胆囊炎较严重则需及早手术治疗,以减轻症状。
急性胆囊炎的症状,主要表现是右上腹剧烈疼痛,可以向肩背部的放射,呈持续性的疼痛,可以阵发性加剧,往往可以伴有恶心、呕吐。呕吐物就是胃肠道的内容物,可以出现发热。治疗首先要暂时的禁食,不要吃东西,不要喝水,通过胃肠减压,纠正水电解质紊乱,给予药物治疗。