糖尿病多年,尿里没有蛋白,肌酐也正常,但是屡次复查...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):糖尿病多年,尿里没有蛋白,肌酐也正常,但是屡次复查肾小球滤过率低于60,现在是早期肾病吗想得到怎样的帮助:如何避免进展
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
张立 主治医师 滨州医学院附属医院内科 三级甲等
擅长:甲状腺功能亢进症,甲状腺结节,糖尿病,甲状腺功能减...
问题分析:你好,你这种情况是一个先兆,还是要值得注意的。
针对这种情况,首先是要严格的控制血糖,并服用保护肾脏的药物,应该不会有大问题的
相关问答

不论糖尿病患者或者是其它类型的患者,还是正常人,肌酐正常范围通常约为44~133号微摩尔/升。
无糖尿病病人肌酐特殊值。如果肾功能正常,那么就会出现肌酐异常升高的情况。不过,在此可以再补充一点,糖尿病病人肌酐低于44微摩尔/升时,应了解该病人可有不同程度营养不良,由于糖尿病病人对饮食控制时间长,要求严,使患者摄食的品种减少,进食总量较小,因此进一步造成了的营养不良,又由于糖尿病患者长期饮食控制过严所致。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病肌酐蛋白尿2不正常,是属于糖尿病4期了。
糖尿病肌酐蛋白尿2,是剧烈运动和感染后引起的蛋白尿2,这些患者经过一段时间自行缓解,并不严重。对于持续蛋白尿2,尤其是持续大量蛋白尿可最终引起肾功能损害,甚至肾功能衰竭,情况相对严重。糖尿病合并尿蛋白有2个加号,肌酐正常。被认为是糖尿病肾病四期,但没有合并肾功能衰竭。需要控制血糖、血脂和血压。血压控制在13080以下。口服AceI类药物或ARB类药物可缓解蛋白尿。需要低蛋白饮食,以优质动物蛋白为主。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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对于糖尿病患者,肌酐一般在50-130的正常范围内。
对于糖尿病这种疾病,血糖控制不好会引起糖尿病肾病,严重时肌酐会上升。糖尿病肾病晚期是尿毒症,需要透析治疗。目前糖尿病肾病是尿毒症最常见的原因。平时要注意通过饮食、运动、药物控制血糖,预防糖尿病并发症。定期到医院复诊,监测病情变化。糖尿病肾病初期积极的药物干预仍然可以防止病情恶化。生活中要注意预防感冒,不能熬夜劳累过度。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病肌酐400不正常。
肌酐大于400mewl/L一般来说,肌酐的指标单位是mewl/L,在肾功能正常的情况下,肌酐一般在100mol/L以下,肌酐大于700mol/L是尿毒症的诊断指标。所以肌酐超过400mewl/L说明患者的肾功能已经受损,只有10%-20%左右的肾单位在工作,所以肌酐超过400mewl/L是比较严重的。如果这个指标出现在慢性肾功能衰竭,那就离尿毒症不远了。如果是急性肾功能衰竭,完全或部分恢复肾功能还是有希望的。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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糖尿病肌酐600不正常。
如果糖尿病患者肌酐达到600,说明肾功能严重受损,已经进入慢性肾衰竭,需要立即建立血管通路,进行及时透析治疗。糖尿病肾病是一种非常严重的疾病。对肌酐升高的糖尿病肾病患者的治疗主要是控制血糖、血压、降低尿蛋白和控制高脂血症。肌酐600达到这个阶段。如果不进行透析治疗,会出现严重的顽固性水肿,导致左心衰竭。患者会引起严重的并发症,短时间内会进入尿毒症。对于这种疾病,升高的肌酐很难降低。透析可以尽可能地保护患者的残肾,尽可能地维持一个稳定的内环境来延缓进入尿毒症的时间。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

肌酐的正常值一般在44~133微摩尔/升左右,糖尿病患者肌酐无特殊值。
这里可以补充的是,当糖尿病患者的肌酐低于每升44微摩尔时,就应该知道这个患者可能存在一定程度的营养不良。由于糖尿病患者长期严格的饮食控制,患者吃的种类少,吃的也少,进一步导致营养不良,这也是糖尿病长期严格的饮食控制造成的。此外,当肌酐超过每升133微摩尔时,应考虑到患者可能进展到糖尿病性肾衰竭阶段的可能性。此时要积极控制糖尿病血糖的控制范围。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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