糖尿病史己有十年多,胰岛素控制

会员75348370 42天 已回复
糖尿病史己有十年多,胰岛素控制,近两年控制不理想,我打得是诺和灵50R,早上24晚上28,血糖空腹丨2一14,餐后两小时为16一l8,糖化血红蛋白为l3,请问换胰岛素品种还是加药吃控制的好一点
补充提问:
症状:小便变多,血压高,视力下降,易渴多饮 空腹血糖:≥ 11.1mmol/L
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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葛永海 副主任医师 密山市柳毛乡卫生院内科 一级甲等
擅长:内科,尤其擅长上呼吸道感染等疾病
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问题分析:你好,您的情况是患有 糖尿病,现在使用诺和灵50R注射治疗,效果不好,首先应严格控制饮食,可以加用口服药物辅助治疗,也可选择使用胰岛素泵。
意见建议:建议您就诊糖尿病科,请医生作进一步检查,明确病情,合理治疗,早上24晚上28单位胰岛素,考虑可加大早晨用量。
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包昆 主治医师 辽源矿务局总医院内科 一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,急性胃炎,浅表性胃炎
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指导意见:根据你的情况,胰岛素可以加量,早餐前三十分钟可以打三十单位晚餐前三十分继续打二十八单位,继续监测血糖、控制饮食警惕低血糖的发生
相关问答

糖尿病的胰岛素不贵。
胰岛素基本纳入医保报销范围。当然也有新的胰岛素,可以根据病情和经济承受能力来选择。有国产胰岛素、进口胰岛素、普通胰岛素和胰岛素类似物,目前大部分胰岛素的价格,每支300U使用的胰岛素笔式注射剂基本在50元左右,大部分胰岛素注射剂都被纳入医保基本医疗目录,为糖尿病患者减轻了不少经济负担。在使用胰岛素时,很多口服降糖药可以进一步简化,用合理的胰岛素治疗血糖,稳定、安全、有效,可以有效避免各种并发症。事实上,间接地帮助减轻了经济负担。如果想尽可能减少用药和费用,应该特别注意控制饮食,饭后锻炼,监测血糖,这些都有助于稳定地控制血糖,帮助减少费用。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病可以用胰岛素控制。胰岛素是治疗糖尿病和降低血糖的最有效方法。
1型糖尿病和二型糖尿病合并酮症酸中毒、乳酸性酸中毒和高渗性昏迷的患者必须使用胰岛素治疗。二型糖尿病患者的血糖并不高。糖化血红蛋白低于10%时,可以先口服药物,但必须定期监测血糖。口服几年或几年后,大多数二型糖尿病的胰岛功能会继续下降。当口服不能控制血糖时,最后要用胰岛素治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

对于1型糖尿病,一旦发病就需要胰岛素治疗,而且需终生胰岛素替代治疗。对于2型糖尿病病人,可以先通过生活方式和口服降糖药联合治疗。如果血糖仍然不能达到控制目标,就考虑使用口服药物和胰岛素的联合治疗。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病人打胰岛素容易发生低血糖,胰岛素注射不恰当,或者是未进餐注射胰岛素,就非常容易导致低血糖,严重的就会出现低血糖昏迷。并且长期注射胰岛素容易导致皮肤皮下脂肪的萎缩。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

胰岛素分泌过少会导致糖尿病。
胰岛素分泌过多会出现低血糖。糖尿病是一种血糖调节能力下降的内分泌系统疾病,主要是由于机体血浆中的葡萄糖水平不能及时降低到正常水平而导致空腹血糖或餐后血糖偏高。血糖的调节主要是基于胰岛素的分泌。一旦胰岛素分泌过低或机体外周组织细胞对胰岛素产生抵抗,血糖就不会降到正常水平。同样,胰岛素分泌过多也会导致血糖水平过度降低,出现低血糖。在治疗上,糖尿病患者可以选择口服降糖药或注射胰岛素。'

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

弊端是:胰岛素目前多数是需要自己注射,普及率差一些;发生低血糖多见;也有的患病体胰岛素抵抗或者不敏感需要与口服药物合用;增加体重;注射部位硬,吸收不好;局部过敏等。低血糖风险;增加体重;局部过敏;周围水肿(少见);注射部位脂肪萎缩;胰岛素抗体(动物胰岛素);使用稍麻烦。依赖性强。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征