慢性脓胸该如何治疗

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我母亲59岁,发病有近2个月了,开始1个月地方上当作感冒,后来说可能是脓胸,又在市医院住院治疗了1个..
性别:男 年龄:


我父亲69岁,发病有1个月了,在宁远县人民医院住院治疗了22天,各种检测没有发现结核和癌细胞,经医院诊断说是细菌性脓胸,细菌培养说是屎肠球感染,采用万古霉素治疗约15天,医生说已经转变成慢性,需要经手术治疗才能根治,请问:我父亲究竟采用什么样的治疗方式?我们下一步该怎么办?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张凤英 北京市人民医院内科 三级甲等
擅长:肝胆疾病 胃肠疾病 呼吸内科
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你好,慢性脓胸由于长期积脓,大量纤维素沉积并逐渐机化,可形成2cm厚度,甚至更厚的纤维板,因而胸壁内陷,肋骨聚拢,肋间隙变窄,肋骨本身呈三角形改变,脊柱向健侧侧弯,膈肌也因增厚的胸膜纤维板的限制而被固定,因此呼吸运动受到极大的影响,严重减弱,同时因纤维板收缩的影响,纵隔被牵向患侧,影响血液循环患者可因长期缺氧而出现杵状指(趾)。 慢性脓胸多需手术治疗,高速引流管,充分引流脓液,如果您有这方面的烦恼,请先到正规的医院诊断,再根据医生的指导进行治疗。
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贺旭华 南阳理工学院外科
擅长:颈椎病,骨质增生,腰椎间盘突出
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指导意见:慢性脓胸采用纤维板切除术,胸膜肺切除术或胸廓成形术,带蒂大网膜填充术,胸大肌瓣或背阔肌瓣填充术等手术疗法,胸腔镜或胸腔镜辅助小切口胸膜纤维板剥除术是目前我科治疗慢性脓胸的主要方式,以消除致病原发因素,闭合脓腔,但术前必须应用全身支持疗法,改善全身状况,纠正负氮平衡和恢复水电平衡。
相关问答

如果是慢性脓胸,对内科穿刺排脓和放置引流管排脓久治八周就会痊愈。胸膜增厚有压迫性肺不张者和有支气管胸膜瘘者应选择时机进行,要给予穿刺做细菌培养,引流,抗炎对症医治,及早穿刺排脓、消灭脓腔是控制感染。

王栋副主任医师外科山东省立医院
擅长:肺部小结节、早期肺癌、多原发肺癌、食管癌等胸部肿瘤的诊断和以微创手术为主的抗肿瘤综合治疗,尤其擅长早期肺癌、多原发肺癌的精准定位和解剖切除,以及胸腹腔镜联合食管癌根治手术,诊治气胸、胸腔积液、血胸等。

一般情况下,小儿脓胸要做胸部查体、血常规等检查,具体内容如下:
1.胸部查体:小儿脓胸采取视诊、叩诊、听诊的胸部查体方法,可大致判断患儿的情况,判断病情程度。
2.血常规:因为小儿脓胸可能有感染的表现,因此通过血常规检查,可能知道患儿血液中的白细胞、中性粒细胞、血白细胞碱性磷酸酶和血清C反应蛋白等数值,有助于明确了解实际病情。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

小儿脓胸可能肺部疾病感染、胸部创伤、全身感染性疾病等原因引起的。
1、肺部疾病感染:致病菌侵袭胸膜后,使壁层和脏层迅速发生广泛的炎症改变,浆液渗出,继而形成纤维素和炎性细胞沉积,由于大量的细菌繁殖,致使渗出液变为混浊黏稠或稀薄的脓液,从而导致小儿脓胸。
2、胸部创伤:胸部外伤、手术、穿刺等操作。可能造成直接污染,进而发展为小儿脓胸。
3、全身感染性疾病:如败血症、菌血症,致病菌通过血液感染胸膜,容易发展为小儿脓胸。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

小儿呼吸道感染并发脓胸的体征大多是咳嗽、咳痰,如果是普通的细菌感染表现,主要有咳嗽、咳痰,同时还有发烧,较为严重的感染,会出现呼吸困难或者是紫绀的现象,呼吸道感染主要分为上呼吸道感染和下呼吸道感染,出现呼吸道感染应尽快到医院做完善的检查,排除身体的其他疾病,让医生进行针对性的治疗,平时要做好保暖工作,避免感冒。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺脓肿和脓胸的区别主要是,肺脓肿主要是有多种原因导致的肺部组织,有化脓的情况,在早期,只会表现化脓性的炎症,随着时间的变化就会形成脓肿,肺脓肿的症状主要是咳嗽和高热,并且在咳痰的时候痰液是弄臭痰,这种疾病多发生在,青年男性。而在胸膜腔受到了感染的时候,会有大量的脓性液渗出,这时候就形成脓腔。根据病变的范围,可以分为局限性的脓胸和全脓胸。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

一般情况下,小儿脓胸会有高热不退、咳嗽、胸痛等症状表现。
小儿脓胸的患儿体温高于39℃,且持续时间较长,常常超过一周,还会伴随咳嗽、咳痰可见脓痰或血性痰,还会伴随胸痛的症状,且咳嗽时可能会加剧,可以去正规医院做下心电图,或者是胸片检查看看,房间空气要流通房间空气要流通,多吃一些清热化痰的食物,比如燕麦,冰糖雪梨都可以起到清热化痰润肺的,不要吃甜腻油腻的食物。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治