3个月婴儿黄疸

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儿子3个月了,出生3天开始出黄疸、期间一直吃去黄的药、吃药期间黄疸明显消退、前2周停药、黄疸有一点反复、昨天去医院做血液检查、谷草转氨酶50,总胆红素82.3,直接胆红素10.7,间接胆红素71.6,总蛋白51.1,球蛋白13.1,白球比2.9,碱性磷酸酶374,谷氨酰氨基转移酶60,前白蛋白135.7,a-L-岩藻糖苷酶52,这些数值都是检查报告上标注出高或者低的、请问这对于3个月的婴儿来说高的多,低的多么?医院建议蓝光治疗,父母不同意,先开了药回家再吃1周看看,等待高人指点!
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李晓静 河北威县人民医院妇产科 二级甲等
擅长:宫颈疾病
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病情分析:
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新生儿黄疸是在新生儿时期出现皮、巩膜及黏膜黄染,又称新生儿高胆红素血症。其病因特殊而复杂,严重者可引起胆红素脑病(核黄疸),常导致死亡和严重后遗症。新生儿黄疸一般分为生理性黄疸和病理性黄疸两大类。生理性黄疸属于正常生理现象。由于新生儿胆红素的代谢特点,约60%足月儿和80%以上的早产儿在出生后3-5天可出现黄疸,但一般情况良好,足月儿在14天内黄疸消退,早产儿可延迟到3-4周黄疸全部消退。病理性黄疸则属于异常,一般与以下几种因素有关:①细菌感染和新生儿败血症以及病毒感染如甲肝病毒、乙肝病毒、巨细胞病毒等;②新生儿溶血病;③先天性胆道闭锁和胆总管囊肿;④母乳性黄疸,多于出生后4-7天出现黄疸,2-3周达高峰,在停止哺乳1-3天后胆红素即可下降,如3天无明显下降者可排除母乳性黄疸;⑤其他因素如遗传性疾病、药物性黄疸等。当新生儿出现以下情况之一者应考虑为病理性黄疸;黄疸出现过早(于生后24小时出现);黄疸程度重或进展快;黄疸持续时间长(足月儿超过2周,早产儿超过4周);黄疸退而复现者。任何原因引起的病理性黄疸都应找出原因进行治疗,尤其是1周内的早产儿和有严重缺氧、酸中毒、颅内病变、严重感染的患儿,必须尽早积极治疗,以免造成不良后果。
相关问答

通常情况下,如果婴儿2个月时有黄疸,可能是肝脏功能受损引起的,如果婴儿的消化道感染了病毒性肝炎,婴儿可能会有全身皮肤黄染、巩膜黄染的症状,通过抽血查肝功能、乙肝五项等项目检查,可能会有异常症状,家长还需要注意婴儿是否有病毒性肝炎、败血症等疾病,败血症一般会损害肝细胞,引起黄疸,并且除了黄疸外,婴儿一般会有寒战高热的症状。如果婴儿黄疸异常升高,可能会造成胆红素脑病的情况,建议及时去医院就诊。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

一般情况下,婴幼儿出现黄疸的主要因素有:
1、宝宝的胆红素代谢特征、胆红素分泌过多、胆红素的排泄功能不足等;
2、也可以由儿童的饥肠辘辘造成;
3、由于红细胞过量被摧毁和肠道肝脏的血液循环的增加,所以在血液中没有被连接的胆红素会增高,原因有:
4、新生儿的肝内胆红素出现代谢紊乱,导致胆汁排出不畅;
5、婴幼儿出现腹泻,由此造成身体中的胆红素的重复摄入,造成黄疸;
6、有可能是因为哺乳期母亲患病和过量的油脂摄取导致的。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

一般情况下,宝宝的黄疸分为生理性和病理两种,建议及时就医,查明病因,对症治疗。具体情况分析如下:
生理性的黄疸通常在3-5日内达到峰值,5-7天后会慢慢消失,通常14天左右就会消失,生理学性黄疸可以通过多给宝宝喂食、排泄。病理性的黄疸可以通过服用蓝光来促进黄疸的消失。在孩子服用药物的时候,可以多让孩子多晒太阳,因为太阳光中也会带着蓝色的光芒,所以要多吃东西,多拉大尿,这样有助于孩子的身体健康。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

一般来说,婴儿黄疸以下方式晒太阳,具体分析如下:
婴儿黄疸为生理性的黄疸,一天可以分为两次,每次10到15分钟,可喂奶后半个小时出门,在秋天和冬天的早上9-10钟,下午3-4点钟,在春天的时候可以在早上8到9钟,下午4-5点钟,这样可以避开阳光的照射。并且同一部位不宜长期曝晒,可以更换姿势,做好保暖,以免着凉。
家长应该让患儿饮食宜清淡、易消化、富含营养,注意休息,保持环境安静和室内空气新鲜,适当到户外活动,增加抗病能力。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

黄疸小于12算是比较正常,有可能是病理性黄疸。可以住院治疗。可以使用蓝光治疗,对宝宝的影响不大,生理性黄疸大多数是生后2~3天出现。第5~7天高峰,10~14天消退,早产儿科延迟到第3~4周消退,要配合治疗,不要随意用药。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

在新生儿的早期,由于胆红素代谢的特点,即使是在新生儿的正常发育过程里也会出现一过性的高胆红素血症,称为生理性的高未结合胆红素血症。由于新生儿毛细血管比较丰富,血清胆红素超过5mg的时候,在皮肤上就可以察觉出来黄疸。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。