一般来讲,急性前列腺炎发病突然,主要表现为急性疼痛、尿频、尿急、排尿痛、排尿淋漓、排尿迟缓、尿线断续等,病情加重时可出现急性尿潴留、会阴和耻骨上区疼痛、阴茎疼痛;严重者可出现败血症、寒战、高热、恶心、呕吐等症状。尿道细菌逆行感染会导致急性前列腺炎,细菌通过前列腺管逆行进入前列腺,常见的可能是革兰氏阴性杆菌这类细菌,建议患者慎重治疗。
急性细菌性前列腺炎以抗感染为主,一旦确诊或血尿细菌培养,应及时应用广谱、易进入前列腺组织及前列腺液的抗生素。主要包括以下治疗方式:
1.总体治疗:卧床、多喝水、热敷、坐浴、服用缓泻药等。
2.药物疗法:有明显的全身症状,高热,血中白细胞显著增高的患者,最好是静脉注射;如果没有严重的临床表现,并且温度和血象都是正常的,也可以通过口服。左旋氧氟沙星、环丙沙星等是临床上比较常见的药物。阿米卡星,奈替米星等氨基糖甙类药物。如果上述药物的使用效果不理想,可以根据细菌培养和药敏实验的结果进行调整。
3.手术治疗:如果是急性细菌性前列腺炎,则应该通过直肠或经会阴切口进行排尿。若囊肿仅限于前列腺,则应用尿道镜进行前列腺穿刺排出,并注射广谱抗生素。
4.其他疗法:如果出现高热,需要用退烧药。如果有明显的膀胱刺激症状,需要根据症状进行治疗,如果出现排尿困难或者尿潴留,可以选择暂时的耻骨上膀胱穿刺孔,或者使用柔软的硅胶导管进行导尿,但是放置导尿管的时间不能超过12个小时。
一般情况下,细菌性前列腺炎可在医生指导下使用药物治疗,具体内容如下:
细菌性前列腺炎是由细菌感染引起的。大肠埃希菌是最常见的引起前列腺炎症的细菌。因此,对于细菌性前列腺炎,可以选择使用喹诺酮类的抗炎药,也可以选择二代、三代头孢菌素类的抗炎药,如大环内酯类的抗炎药,也可以选择头孢丙烯、头孢克肟、左氧氟沙星、红霉素等。
急性细菌性前列腺炎主要表现为乏力、厌食、食欲减退、恶心、呕吐、高热寒战等。
急性细菌性前列腺炎常伴有会阴、耻骨上压,尤其是在久坐或大便时。急性细菌性前列腺炎还会出现尿频、尿急、尿灼痛、脓性尿道分泌物、排尿困难、尿潴留等。还有一些病人会出现大便痛、性欲减退、性交痛、血精等。如果有上述情况,需要尽快到医院进行检查和治疗,以免病情恶化。
急性细菌性前列腺炎的检查,具体分析如下:1、身体检查和直肠指诊:检查时会感觉到耻骨上的疼痛,有尿潴留的人可以摸到耻骨上膨大的膀胱,直肠指检会发现前列腺肿胀、疼痛、发热,整个或部分腺体都是硬邦邦的,有结节的。如果是前列腺脓肿,就会有波动感。2、前列腺液检查:前列腺液中有大量的白细胞、脓细胞、巨噬细菌,其中有大量的细菌在培养,这些细菌的数量与病情的轻重无关。3、尿液常规和尿沉渣检查:在尿培养中经常会有细菌出现。4、超声:可正常或轻微扩大,外形仍对称,囊膜增厚,但无间断,内腔回声多为均匀、低回声,发生脓肿时,脓肿区为厚壁厚、边缘不规则的无回声区,或在无回声区内有间隔。
急性细菌性前列腺炎尿痛,发烧,高热等。前列腺炎为泌尿外科常见病,多发于男性青壮年。前列腺炎主要有4大类包括急性细菌性前列腺炎,慢性非细菌性前列腺炎,无症状性前列腺炎及盆腔疼痛综合征4种。急性细菌性前列腺炎由细菌感染引起,临床上常表现为尿痛,发烧,畏寒,下腹痛等。急性细菌性前列腺炎患者需抗菌消炎,若没有及时或彻底的治疗,急性细菌性前列腺炎患者很可能会转变为慢性细菌性前列腺炎患者,在此情况下仍需抗菌消炎。