急性胆囊炎的患者临床症状主要为右上腹痛、恶心呕吐、伴有发热,患者常常出现右上腹疼痛,向右肩背部放射,疼痛呈持续性、阵发性加剧,可伴有恶心呕吐,呕吐物多为胃或者十二指肠内容物,后期表现为发热,多为低热,寒战和高热不常见,早期多无明显黄疸。
黄疸是由胆道合并炎症或炎症引起的肝门淋巴结变大而阻塞胆管。局部症状是病人的右上腹部有压迫感,大约25%的病人能触摸到增大的胆囊。当病人深吸一口气或剧烈咳嗽的时候,会有一个凸起的胆囊,病人会因为痛苦而突然闭气,还会有巩膜黄染、体温上升、心跳加速、呼吸加速等症状。
胆囊炎患者伴有食欲缺乏,腹痛,恶心,可对症治疗。腹痛是主要症状,发病早期腹痛发生在中上腹、右上腹,以后转移至右肋缘下面的胆囊区域,常于高脂饮食或饱餐后突然发作,或发生于夜间,原因是夜间仰卧时胆囊内结石易于滑入胆管内形成嵌顿所致。疼痛常呈持续性、绞痛性或膨胀样,可向右肩部或右肩胛下区放射。恶心、呕吐和食欲缺乏:患者常伴有食欲缺乏,反射性恶心、呕吐,呕吐剧烈时,可呕出胆汁,且可引起水和电解质紊乱。建议一旦发现有了胆囊炎的症状,及时到正规医院肝胆科检查就诊,早期可以抗炎治疗,中后期可能需要手术,平时注意不要吃难以消化的食物。
慢性胆囊炎通常有急性胆囊炎症状史。右上腹疼痛不明显。吃油腻的食物,或过度活动拉动右上腹部,可能会出现隐痛不适。当然,它也可能像右肩和后背的辐射痛。症状严重时也会发烧。也可能出现局部压痛,还可能触及胆囊肿大,以及炎症表现,如白细胞增多。
慢性胆囊炎的症状及治疗方式如下:
慢性胆囊炎是由急性、亚急性胆囊炎反复发作或长期存在胆囊结石等原因引起的,慢性胆囊炎患者可能会出现右侧上腹部和肋骨下缘疼痛的症状,建议患者可以在医生的指导下相关消炎利胆药物配合服用头孢、阿莫西林等药物进行治疗。建议患者平时要戒烟戒酒,注意清淡饮食,不吃生冷辛辣刺激的食物,多吃新鲜蔬果,细嚼慢咽,不要暴饮暴食,适当运动,比如慢跑、散步等。
慢性胆囊炎的治疗需要根据具体情况来确定:
如果要按病史和发作的先后顺序,可以将其划分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎,所以要针对病人的具体情况和原因进行针对性的处理。慢性胆囊炎症主要表现为:上腹部经常感到不适、消化不良、胆囊功能损害等,需要综合结石的大小、数量、胆囊功能等因素来确定胆囊有无病变。如果结石充满、胆囊萎缩、结石过大、胆囊痛有可能发生癌变等。,则需要进行手术治疗。
慢性胆囊炎的症状常有持续性右上腹钝痛或者不适感,恶心,嗳气,反酸,腹胀和胃部灼热等消化不良症状,可以有右下肩胛区的疼痛,尤其进食高脂或油腻食物以后出现症状加重,病程长,有急性发作和缓解相交替等特点。