糖尿病有必要做手术么?比如胰岛素泵

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糖尿病有必要做手术么?比如胰岛素泵
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黄红远 医师 四川省雷马屏监狱医院内科
擅长:心血管内科、消化内科、呼吸内科
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糖尿病并无手术指征,至于你说的胰岛素泵又称为持续皮下胰岛素输注(CSII),是近20年来临床上模拟人体生理胰岛素分泌的一种胰岛素输注系统,是糖尿病治疗中的一种安全有效的选择。也只是把通过人工注射胰岛素的方法改成自动注射,这样更方便,控制血糖更理想。并非对糖尿病的根本治疗方法。
相关问答

胰岛素泵对糖尿病治疗有效的。
因为糖尿病是由于先天遗传、后天环境刺激和自身免疫问题,导致胰岛细胞损伤,胰岛功能下降,表现为胰岛素分泌不足,所以血糖利用率降低,出现高血糖。胰岛素泵可以促进血糖的转化和利用,降低血糖,预防糖尿病并发症。可以治疗糖尿病。胰岛素泵治疗是控制高血糖的重要手段。1型糖尿病患者需要终生依赖胰岛素泵,也必须使用胰岛素泵控制高血糖,降低糖尿病并发症的风险。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

1型糖尿病胰岛素泵必须带上。
I型糖尿病也被称为绝对胰岛素缺乏性糖尿病,原因和发病机制尚不明确。其突出特点是胰岛细胞的显著减少和消失,胰岛素分泌的绝对量明显减少或丧失。自己的胰岛细胞功能基本消失,不能生产胰岛素,也不能满足自己的需要,所以一辈子都要使用外源性胰岛素。1型糖尿病的治疗方法是一辈子注射胰岛素。胰岛素治疗常用的注射方法有注射器注射、钢笔注射器、凉拌注射、胰岛素泵等。

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胰岛素泵将胰岛素或胰岛素类似物注射到皮下组织。
胰岛素的吸收率和曲线与用注射器注射皮下胰岛素相似。饭前添加的胰岛素将餐后血糖降低到理想水平后,皮下残留的胰岛素仍有较强的作用,会引起低血糖,所以要多吃一顿饭。溶液中的胰岛素是6聚合物,分解为单体,溶液中的超丹效应胰岛素类似物分解为二聚体,分解为单体的速度较快。因此,24小时基本胰岛素注射分布剂量和饭前添加胰岛素剂量时,短胰岛素的注射时间比超短效果胰岛素类似物快0.5~1小时。

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使用糖尿病胰岛素泵可以加强胰岛素分泌,在短时间内快速控制高血糖。
但是这种治疗方法主要适用于糖尿病合并感染或糖尿病酮症酸中毒的症状。当然,在治疗过程中要及时检查,必要时可以一起使用药物调理。胰岛素泵精炼基础胰岛素的供应,有助于糖尿病患者控制血糖。通过皮下胰岛素泵,现在很多1型糖尿病患者能够很好地控制血糖,这确实是1型糖尿病的福音。`

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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二型糖尿病可以带胰岛素泵。
但并不是所有的二型糖尿病患者都需要使用胰岛素泵。如果二型糖尿病患者血糖非常高,药物控制不佳,病史长,胰岛衰竭,脆弱的二型糖尿病往往波动很大,反复低血糖。二型糖尿病患者有急性并发症,如酮症酸中毒和严重的黎明现象。选择手术的二型糖尿病孕妇可以用胰岛素泵治疗。胰岛素泵可以向患者体内持续注射少量胰岛素,以模拟生理状态下胰岛细胞的基础胰岛素分泌,帮助控制空腹血糖。在进食或加餐时,通过胰岛素泵注射胰岛素,餐前胰岛素模拟生理条件下餐后细胞的餐后分泌模式,帮助控制餐后血糖。

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有必要做糖尿病筛查。
因为我国糖尿病发病率很高,约有10%的成年人患有糖尿病。如果大家都做,工作量太重,没必要。一般糖尿病高危人群都要做,正是这些人容易患糖尿病。糖尿病筛查除了查空腹血糖,最好做糖耐量试验,这样才能发现早期糖尿病。有时没有糖尿病,但也可以发现糖尿病前期。糖尿病和正常之间有一个过渡阶段。发现这种异常也是有价值的,也需要干预。

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