心肌梗死是否需要做介入治疗?

会员59799286 67 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):心肌梗死是否需要做介入治疗?曾经治疗情况和效果:2015年10月5日,经过心功能,心梗三项,心电图检查诊断为心肌下壁梗塞,住院治疗12天。症状缓解。心脏彩超提示为:节段性室壁运动异常,左室扩大伴二尖瓣关闭不全(轻度返流),主动脉弹性减低,左室舒张功能减退。想得到怎样的帮助:是否需要做介入治疗?能提前预约吗,做介入一般需要住院多长时间?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
严玉婷 主治医师 马鞍山市人民医院内科 三级甲等
擅长:急诊急救,高血压病,冠心病,脑出血,脑梗死,慢阻肺...
问题分析:您好,是否介入治疗要根据冠状动脉阻塞程度来决定:比如有的心梗病人冠状动脉堵塞并不严重,那么就可以单靠药物治疗即可,如果心梗病人冠状动脉阻塞超过百分之七十,就要支架介入治疗了。
建议做冠状动脉造影检查,观察冠状动脉阻塞程度,如果超过百分之七十,就要在造影术中及时行支架介入治疗,反之,则不用介入治疗。另外,无论需不需要支架治疗,终身服药都是肯定的,每日必须口服阿司匹林、阿托伐他汀、单硝酸异山梨酯、倍他乐克等心血管病二级预防药物,避免心梗复发。希望我的回复能帮助到您,祝早日康复
相关问答

通常情况下,心肌梗死介入治疗方法是架植入和血栓抽吸治疗。具体情况分析如下:
心肌梗死是一种常见的急性心血管系统疾病,患者一般会出现急性剧烈而持久的胸痛,介入治疗适用于急性心肌梗塞12小时以内的患者,超过12小时的患者,溶栓后还可以做介入补救,但介入治疗也存在较大风险,如血管破裂风险、造影剂肾病等,后果严重。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

急性心肌梗死介入治疗指征有两种:
1.狭窄程度:70%或更高时,应采用支架,因大部分病人的动脉已被彻底阻塞,需要进行介入手术,少数病人可以自行溶解。由动脉本身的抽筋所致的心肌梗死,不需要进行任何的干预。
2.血管的狭窄部位:如果是血管的末梢、小分支,90%以上的血管阻塞,可以不做手术,但如果是左侧的血管,50%的血管阻塞,需要进行手术。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,并不是所有的心肌梗塞都需要做支架,心肌梗塞需要根据病情进行治疗。具体分析如下:
心脏梗塞指的是动脉堵塞,正常的治疗方法,一是在急性期,一是尽快,二是溶栓,如果有资格的话,肯定会选择支架。不过,到了医院之后,病人们就会发现,他们的治疗方法有两种,一种是保守治疗,另一种则是在治疗之后,等待动脉粥样硬化,再进行造影。并不是每一个患者都需要用到支架,因为有的时候,心脏栓子就会堵塞,而堵塞的不是大的动脉,而是一些细小的动脉,不太容易堵塞,所以,大多数病人都可以选择。另外,患者的病情很严重,有糖尿病,三个分支的疾病,都不是很好的选择,而是选择冠状动脉搭桥。因此,在发生心脏梗塞的时候,可以做四种手术,一种是溶栓,一种是支架,三种是搭桥,四种是保守。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一旦出现急性心肌梗死,需要立即行冠脉造影,了解管腔狭窄的程度以及梗阻的范围和部位。在冠脉造影后,需要紧急冠脉支架介入治疗,而冠脉支架介入治疗的费用一般在3-4万元左右。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心肌梗死不能彻底的治愈,它的治疗一定是一个长期的规范的治疗。最常见的原因是发生动脉粥样硬化后血管壁的粥样硬化斑块发生破裂,斑块破裂后激活血小板和一系列的凝血物质,在斑块破裂的部位形成了大小不等的血栓。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心肌梗死患者心肌梗死后1周内,属急性期,这个时期就是必须有良好的休息,目前还没有绝对卧床休息的要求,但切忌过度疲劳,最多也就是下床活动一下,此种状况仍应以患者血流动力学平稳为条件。对于急性心肌梗塞患者来说,最重要的就是不要过度劳累,这样才能够让心肌恢复到正常状态。心肌梗死后1个月内均不能做劳累活动,以平常走路或做家务为主,这也未尝不可,但切忌过度疲劳,忌情绪激动。如果症状严重,患者一定要坚持使用抗血小板聚集、调脂和稳定斑块的药物,增加冠脉供血,控制心室率等药,也要经常到医院复诊。
另外,还要注意不要吸烟和酗酒,这样会对病情造成不利影响,也不利于身体健康。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治