如果单纯智齿是正位的,即没有和前面的牙齿形成角度,使用专门的器械把牙齿挺松后,用牙钳直接拔出。如果非正位,甚至和前面的牙完全呈水平位置,这是需要使用专业的涡轮机先暴露牙齿,分别取出碎块状智齿。
首先,要做好病人的术前交待和安抚工作。其次,局部麻醉。拔除智齿主要涉及到三个阻力,分别是软组织阻力、骨组织阻力和邻牙阻力。在拔除过程中,首先要切开黏膜进行翻瓣,充分的暴露智齿,去除软组织阻力。
上颌智齿相对于下颌智齿来说,要好拔一些。因为上颌骨板比较疏松,麻醉药容易渗透,麻醉效果较好,拔出时阻力相对较小;而下颌骨板较硬,智齿位于下颌角附近,阻力较大。上颌智齿位于上牙槽骨后端,没有明显的阻力,拔牙容易一些。
用于智齿拔除的局部缝线通常在手术后7天被移除,这不会引起明显的疼痛,智齿拔除后6小时可以引入液体饮食,3天后可以适当地吃一些柔软的普通食物,拔牙后注意休息,避免剧烈活动。
拔智牙后不会立即出现干槽症,一般在拔牙3到4天后出现。拔智牙后疼痛不会不间断很久,一般两天左右疼痛就很轻微了,如果3天之后还有严重的疼痛感,而且会扩散到耳颞部,说明出现了干槽症,如果不治疗,这种疼痛可以一直不间断。