一般来说，孕妇45天B超检查没有发现孕囊，可以通过检查血hcg和孕酮来确定是否存在异常。如果hcg低于2000U/L，可能是因为月经周期退后不正常，或者是排卵延迟导致了受精卵着床晚引起的生理症状。可以一周后复查彩超，看看有没有怀孕囊。但是hcg超过5000U/L，伴有异常的包块，可能是宫外孕引起的，一般要及时就医。
怀孕时间比较短，检查不出来孕囊也是正常的，建议注意卧床休息不要做剧烈的运动，怀孕的前三个月胎儿发育不稳定的，最好等到怀孕三个月的时候再去检查比较好一定要加强身体的营养。注意下是否有出血或是疼痛加剧的情况，如果有要及时检查。
一般情况下，孕35天左右可通过超声看到孕囊，42-49天左右可通过超声看到胚芽发育和心脏搏动，最迟不超过56天。
孕妇在怀孕的前三个月应遵医嘱定期服用叶酸。妊娠早期是胚胎发育的关键时期，可以预防胎儿神经管畸形。也禁止性生活，劳逸结合，避免剧烈运动和重体力劳动；注意饮食均衡，营养全面，忌食辛辣刺激性食物和生冷食物；保持心态平和，避免情绪波动。
子宫里面有血块是什么原因，是要看个人情况来决定的。如果是在怀孕期间出现子宫内有血块儿，很有可能出现了胎盘早剥，或者是先兆流产。如果是普通的女性，是不是有子宫肌瘤或者是囊肿之类的。出现了肌瘤的血管破裂，或者是囊肿破裂导致的有血块。进一步的检查，确定原因，然后再进行治疗。
在服用最后的三片药后才会出现腹痛，出现阴道流血以及孕囊排出，如果确实没有看到孕囊排出，需要去医院做下B超，看B超检查的结果决定是否需要清宫处理的，流产后一个月内要禁止性生活，禁止盆浴，不吃冰冷的辣的刺激性食物。
正常来说，妊娠6周后可以做B超来检测孕囊、胎芽、心管搏动等，但是有的时候，由于女性的月经周期不正常，排卵延迟，受精卵的形成也会延迟，从而导致胎儿着床的时间和检查出孕囊的时间也会随之延长。
如果是月经周期较短，停经5周后可以进行去孕囊检查，如果是月经周期较长的，则要进行相应的延迟，以确定孕囊、胎芽和心管搏动，也有个别的是胎儿在子宫内迟迟不能出来，有可能是因为生化妊娠导致。
如果有异常情况，建议孕妇及时就诊，查明病因后遵医嘱对症治疗，保证胎儿的正常发育。
