宝宝牙齿上有黑色软垢时，需要根据软垢的质地和牙齿的症状分别进行处理。
如果牙垢质地较软，能够刮动时，可能是附着在牙面的食物残渣，家长可以用指套牙刷蘸清水擦拭，一般能去除。如果黑色牙垢较薄，质地很光滑，可能为饮食中的色素沉积导致，一般可以不用处理。如果黑色区域是牙面上存在的缺损或龋洞，需要到医院就诊，及时进行修补和充填。
牙齿内壁有黑垢去正规的医院口腔科进行牙周序列治疗，改善缓解症状，平时养成良好的口腔卫生习惯，按时刷牙，不吃甜食。牙齿内壁有黑垢怎么去除主要是由于平时不注意口腔卫生刷牙不彻底，导致牙菌斑牙结石堆积，如果长时间不处理刺激牙体会产生龋坏。
一般情况下，换牙后的新牙齿有黑垢的原因包括以下几种：
1、新生前牙表颊舌面发育沟、后牙合面点隙较为明显，能够吸附外源性色素，呈现黑色，导致换牙后的新牙齿有黑垢。
2、身体抵抗力较差的患儿，如果长期服用中草药制剂，会在牙齿唇颊面形成色素沉积。
3、如果儿童尚未建立良好的口腔卫生习惯，经常吃深色食物，会粘附在牙齿表面形成黑色斑片。
牙齿有黑色污垢主要是由于平时不注意口腔卫生，刷牙不彻底，导致牙菌斑牙结石堆积刺激牙体组织产生的龋坏，龋坏之后表现为牙体硬组织色形质的改变。可以去医院口腔科进行充填修复治疗改善缓解症状，平时养成良好的口腔卫生习惯，按时刷牙，不吃甜食，定期的检查牙齿。
可以选择针对性的通过洁牙治疗较好的，再就是需要适当的多吃水果和蔬菜才可以的，再就是平常养成早晚刷牙，饭后漱口的好习惯，日常合理饮食，加强卫生，保持局部清洁，补充维生素，配合洗牙等措施，继发感染应用抗生素控制，多可好转。
牙齿的黑色污垢，是牙齿长期处于一种深颜色的环境中导致的一种牙齿外源性着色，牙齿周围有食物残渣软垢，牙菌斑等没有清除，唾液钙化形成的软垢，通过洗牙的方式去除，牙齿的黑色污垢，是牙齿龋坏形成的，洗牙不能去掉，这种要进行龋齿的充填。
