应该尽快手术治疗,现在已经使用原位癌了,如果几个月以后很可能病情加重,需切除可见病灶,对范围小,局限的病灶可采用冷冻治疗,范围大者或累及腺体的病变可采用激光治疗。
宫颈CIN1一般不需要手术。
宫颈CIN1属于低级别宫颈鳞状上皮内瘤变,大约有60%的患者会自然消退,所以不需要手术,但是要随诊观察。CIN1在随诊的过程中,如果病情持续发展,或者是持续存在两年及以上,发展为高度的鳞状上皮内瘤变就手术治疗。患者可以采用冷冻、激光、微波等方式进行治疗。也可以性子宫颈锥切术进行治疗。
出现宫颈cin2级必须要做手术的。
宫颈上皮内病变病理学诊断和分级分为三级,即cin1、cin2、cin3,现在将cin1级称为宫颈上皮低度病变,宫颈cin2级,提示患者宫颈上皮高度病变,随着病情的发展,可发展为浸润癌,必须要进行手术治疗。对于阴道镜检查充分者,可用宫颈锥切术或消融术治疗;对于宫颈阴道镜检查不充分者,应该采用宫颈锥切术进行治疗。
一般来说CIN2~3级的话,可以考虑做利普刀手术的,因为进一步加重的话,就是有可能会发展成宫颈癌的,可以在检查一下活检和HPV感染的,如果活检正常自己不想手术的话,也可以用药后3个月在复查一下看结果在判断的,如果还有HPV感染的话,需要配合药物治疗的。
宫颈CIN3锥切手术后1个月内最好减少运动,宫颈CIN3是宫颈三级瘤变,有可能进一步发展引起宫颈癌变,这个需要手术切除后进一步做病理检查明确。建议宫颈锥切手术后需要注意休息,禁止性生活和生冷刺激饮食,适度活动不要紧。遵医嘱定期复查。
CIN3累腺不是指浸润癌。子宫颈上皮内病变是和子宫颈癌的发生有密切关系的。子宫颈上皮内病变就是子宫颈癌的癌前病变。一般通过组织病理把子宫颈上皮内病变的过程非为三级,即CINI、CINII、CINIII。CINI是指细胞有轻度的异形,CINII有中度的异形,CINIII是重度的细胞异形和原位癌。原位癌就是病变的细胞还没有突破上皮的基底层。