痔疮是一种肛门的良性疾病，而直肠癌是一种肛门的恶性疾病。痔疮的患者大便出血一般是便后出现的纸上擦血或滴状出血，有的甚至可以出现喷射状出血，颜色一般是鲜红色。直肠癌出血一般是大便和血相混，或者是血附在大便的表面，颜色是暗红色，肛门的直肠癌出血还伴随着肛门的里急后重下坠感，会出现腹痛腹胀或者排便受阻，一般痔疮不会出现排便困难。
痔疮表现为大便后肛门出血和疼痛，出血量较少。直肠癌出血量较多，大多伴有大便压迹。痔疮出血一般都是大便时手纸带血、滴血或喷射状出血，色鲜红，大便本身不带血；直肠癌出血为粘液血便，每次大便都会带血，一般都有大便习惯或性状的改变。
直肠癌和直肠有可能引起便血，直肠癌引起的便血常常是无痛性的，而内痔引起的便血也无疼痛症状，出血性外痔常常伴有疼痛；直肠癌多发生与年龄较大的病人，而痔疮的患病年龄较宽。平时饮食要注意一点，不要吃辛辣食物。
痔疮和直肠癌是两种完全不同的疾病，痔疮是一种良性的病变，它的出血是鲜血，而直肠癌出血多是带有粘液性的血便；痔疮除了早期的内痔以外，都可以在肛门处看到摸到有肉疙瘩样的东西，表面比较光滑，颜色和周围的皮肤基本相同，直肠癌在严重时也可脱出到肛门口处，它的表面是凹凸不平的，摸着是比较硬。
痔疮和直肠癌的区别主要从临床表现以及肠镜活组织检查可以明确区分开。痔疮一般好发于青年人，直肠癌发病年龄一般在中老年。临床上表现上痔疮表现为便秘、出血、疼痛，出血以鲜红色为主，肠镜下可看到静脉团块以及血流情况。直肠癌表现为无痛性便血、大便变细，血一般为暗红色，经常便秘和腹泻交替出现，大便有血性粘液便，而且直肠癌有进行性消瘦、恶病质等。
痔疮出血表现为排大便时出现便血，便血一般呈鲜红色，有时在擦拭大便时粪便的表面带血，有时呈点状或喷射状的出血。痔疮引起的出血一般呈周期性，在饮食大量刺激的食物比如辣椒，大量饮酒，便秘会使便血情况加重。肠道恶性肿瘤有时会侵蚀直肠黏膜或者黏膜下血管导致出血，便血量一般不大，有时血粪便相混合。如果是结肠恶性肿瘤所引起的出血，有时会表现为大便时出现暗红色血。
