胆固醇。血脂高吃什么药好?

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血脂高
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陈羽 主任医师 甘普华健康管理中心(北京)外科
擅长:常见病多发病及各种疑难杂病
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降胆固醇的药物主要包括他汀类和胆汁酸螯合剂两类。他汀类的代表药物有洛伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀等,主要作用是抑制胆固醇的合成,不良反应较少,多为肌肉疼痛。胆汁酸螯合剂类的代表药物有考来稀胺、考来替泊,主要作用是抑制胆固醇的吸收,不良反应是刺激性臭味和消化道反应。
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你好!饮食治疗是高脂血症治疗的基础,无论是否采取任何药物治疗之前,首先必须进行饮食治疗。饮食治疗无效时或病人不能耐受时,方可用药治疗。在服用降脂药物期间也应注意饮食控制,以增强药物的疗效。
(1)减少脂肪的摄入量是控制热量的基础。减少动物性脂肪如猪油、肥猪肉、黄油、肥羊、肥牛、肥鸭、肥鹅等。这类食物饱和脂肪酸过多,脂肪容易沉积在血管壁上,增加血液的粘稠度,饱和脂肪酸能够促进胆固醇吸收和肝脏胆固醇的合成,使血清胆固醇水平升高。饱和脂肪酸长期摄入过多,可使甘油三酯升高,并有加速血液凝固作用,促进血栓形成。科学家发现北极圈内格陵兰岛的爱斯基摩人以鱼猎为生,在他们中间冠心病的死亡率仅5.3%,远远低于丹麦人的35%。他们吃的食物中,饱和脂肪酸的含量很低,多不饱和脂肪酸很高,主要含有20碳5烯酸(EPA)和22碳6烯酸(DHA)。它们存在于海鱼的鱼油中。多不饱和脂肪酸能够使血液中的脂肪酸谱向着健康的方向发展,能够减少血小板的凝聚,并增加抗血凝作用。能够降低血液的粘稠度。DHA可以降低血脂保护神经系统。因此提倡多吃海鱼,以保护心血管系统,降低血脂。烹调时,应采用植物油,如豆油、玉米油、葵花籽油、茶油、芝麻油等,每日烹调油10毫升~15亳升。
(2)限制胆固醇的摄入量。胆固醇是人体必不可少的物质,但摄入过多的确害处不少,膳食中的胆固醇每日不超过300亳克,忌食含胆固醇高的食物,如动物内脏、蛋黄、鱼子、鱿鱼等食物。植物固醇存在于稻谷、小麦、玉米、菜籽等植物中,植物固醇在植物油中呈现游离状态,确有降低胆固醇作用,而大豆中豆固醇有明显降血脂的作用。提倡多吃豆制品。
(3)供给充足的蛋白质。蛋白质的来源非常重要,主要来自于牛奶、鸡蛋、瘦肉类、禽类应去皮、鱼虾类及大豆、豆制品等食品。但植物蛋白质的摄入量要在50%以上。
(4)适当减少碳水化合物的摄入量。不要过多吃糖和甜食,因为糖可转变为甘油三酯。每餐应七、八分饱。应多吃粗粮,如小米、燕麦、豆类等食品,这些食品中纤维素含量高,具有降血脂的作用。
(5)多吃富含维生素、无机盐和纤维素的食物。应多吃鲜果和蔬菜,它们含维生素C,无机盐和纤维素较多,能够降低甘油三酯、促进胆固醇的排泄。可选用降脂食物,如酸牛奶、大蒜、绿茶、山楂、绿豆、洋葱、香菇、蘑菇、平菇、金针菇、木耳、银耳、猴头等食物。近年发现菇类中含有丰富的“香菇素”。学者们做过实验,当人们吃进动物性脂肪后,血液中的胆固醇都有暂时升高的现象。同时吃些香菇,发现血液中的胆固醇不但没有升高,反而略有下降,并且不影响对脂肪的消化。国外学者认为,中国菜肴中常用木耳、香菇等配料,是一种科学的配菜方法。每3朵~4朵的香菇中含香菇素100毫克,具有降脂和保健作用。山楂、花生、淡菜、萝卜、玉米、海带、豆腐、牛奶、黄豆等食物均有降低血脂的作用。要避免饮酒、酒能够抑制脂蛋白酶,可促进内源性胆固醇和甘油三酯的合成,导致血脂升高。要采用蒸、煮、炖、氽、熬的烹调方法,坚持少盐饮食,每日食盐6克以下。
如果饮食控制不了的话可服用降脂药,甘油三脂高可服力平脂.并加强锻炼.
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血脂高胆固醇高可以吃的食物:.黄豆,不含胆固醇,含的大豆异黄酮和纤维素有降低胆固醇的作用。绿豆芽,所含的膳食纤维有清除胆固醇的作用。苹果,中的水溶性膳食纤维,能吸收多余的胆固醇和甘油三酯。胡萝卜、玉米、海带、大蒜、葡萄、韭菜、洋葱、香菇、冬瓜、橘子等都有降胆固醇的作用。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

需要保持低盐低脂饮食习惯,多吃豆制品海产品少吃甜食油炸食品不要吃辛辣食物少吃甜食。不要吃高脂肪饮食。多吃蔬菜水果茄子芹菜白萝卜可以降火清热通便。需低盐低脂饮食习惯。可以配合降血脂药物治疗效果很好的。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
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胆固醇增高不一定是高血脂所表现的症候。与长期进食高胆固醇的食物吸烟饮酒不良的习惯有一定的关系。患有高血脂的会出现总胆固醇高,甘油三酯增高和低密度脂蛋白增高的症状。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
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存在于血液中所有脂蛋白所包含的胆固醇之和称为总胆固醇。总胆固醇可以分为游离胆固醇和胆固醇酯肝脏使合成的主要场所。总胆固醇的正常值范围是2.86-5.98mmol/L,临床多见总胆固醇增高,引发原因有:1.生理性增高,摄入过多.的胆固醇食物、饮酒等原因引起的一过性增高,不需要进行治疗注重日常调理,可以自行恢复。2.病理性增高,肝脏疾病等原因引起的增高应该明确原发病因,对症治疗。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
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高胆固醇血症、高甘油三酯血症和混合型高脂血症是血脂异常的主要原因。
高胆固醇血症是指总胆固醇过高。如果出现高胆固醇的情况,一定要引起重视。长期高会导致心脑血管疾病,如动脉粥样硬化、高血压、冠心病等。三个月后复查,如果没有好转,可以根据自己的身体状况和胆固醇水平进行药物治疗。平时少吃辛辣刺激的食物,忌烟酒,保持充足的睡眠,少熬夜。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

总胆固醇高不一定是血脂高,与长期进食高胆固醇的食物吸烟饮酒不良的习惯有一定的关系。患有高血脂会出现总胆固醇高,甘油三酯增高和低密度脂蛋白增高的症状。患有血脂增高在饮食上应该注意不要进食较多的肉类性食物。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
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