周围神经疾病的治疗,涉及到对于周围神经疾病的诊断。周围神经病是一大类疾病,这类疾病又包括单神经受损、多神经受损。治疗牵扯病因治疗、对症治疗,比如疼痛的患者,给予止痛治疗,给予神经营养性药物的治疗。并且涉及康复的治疗,比如采取理疗措施、康复训练的办法、针灸以及按摩的办法,促进周围神经功能的修复。
周围神经病变表现为周围神经分布区感觉减退、麻木、疼痛等,脊神经损害可出现典型的长短不等的手套、袜套样感觉减退。支配的骨骼肌运动能力下降,如周围性面瘫眼轮匝肌无力出现眼睑闭合不全,三叉神经损害出现咀嚼无力。汗液分泌减少,血管舒缩功能下降,肌肉萎缩,营养功能下降导致皮肤粗糙等。
周围神经病可以通过针灸、药物、电刺激、康复训练等来治疗。可以通过口服甲钴胺、神经生长因子等进行药物治疗。经以上方法保守治疗不能有效的患者,可以考虑外科手术。如果神经支配的肌肉发生不可逆的损伤,仅靠神经功能治疗是很难达到理想效果的,建议采用肌腱转位法进行肢体功能重建。通过肌肉和肌腱的移位,可以将不能活动的肌肉和肌腱替换掉,从而达到最大的功能。如果患者在早期没有得到有效的治疗,则需要进行肢体的功能重建和肌腱的转位。
周围神经病变的治疗方法,主要分为四大类,第一大类就是药物治疗,包括一些营养神经的药物,第二部分就是针灸理疗这些,包括中医药治疗,这些祖国的传统医疗方法,第三部分就是康复治疗,康复治疗包括了一些导致周围神经病变的一些不良的姿势,不良的习惯的改变,包括一些康复的器具的使用,以及运动疗法,第四部分,如果以上的方法,都不能够阻止周围神经病变的进一步发展,就需要外科手术来进行治疗。
周围神经病患者在急性发作期要卧床休息,并服用甲钴胺胶囊、氨咖甘片以及维生素B1片一类药物进行治疗,若疼痛症状加重,可加服一定量的止痛药帮助止痛,必要时使用肾上腺皮质激素类药物,并做好康复性锻炼。
糖尿病周围神经病的常见药物包括甲钴胺、依帕斯他、硫辛酸等。
甲钴胺是非常典型的神经营养药。甲钴胺是活性维生素B12的形式,因此该药有利于维生素B12的吸收。维生素B12是神经生长发育过程中非常重要的原材料。因此甲钴胺具有这种药理作用,以达到改善糖尿病周围神经病变症状的目的。脂肪酶他作为醛糖还原酶抑制剂抑制醛糖还原酶途径,可起到改善神经病变的作用。硫辛酸主要以抗氧化应激的方式达到治疗目的。因为氧化应激是周围神经病变发生发展过程中的核心环节。硫辛酸可以直接抑制氧化应激,达到治疗目的。