胎盘边缘血窦破裂要根据出血情况进行对症治疗。具体情况分析如下:
如果出血量较少,胎盘剥离面积较小,血液会顺着胎盘边缘排除阴道外,对母体和胎儿都没有太大影响。如果出血量多或者胎盘剥落面积大,会导致出血性休克,从而引起胎儿宫内缺氧,影响胎儿生长发育,严重情况会危及胎儿生命。
因此,如果胎盘边缘血窦破裂严重,胎盘剥离面积大,建议选择剖宫产终止妊娠。
胎盘如果发生破裂,那么就会有下面出血和心情因素,熬夜,劳累,精神情绪都是有关系的,胎盘早剥的原因有孕妇血管病变如高血压、慢性肾病、重度子痫前期;机械性因素如外伤、脐带过短绕颈;宫腔内压力骤降如双胎分娩时第一胎娩出过速、羊水过多时人工破膜羊水流出过速;子宫静脉压突然升高等。
剖腹产胎盘粘连有以下几种危害:
当腹腔由于损伤(创伤、手术)、感染(阑尾炎、胃穿孔)、异物(内出血、手套滑石粉)刺激,局部就会渗出一种叫纤维蛋白原的胶状液,它很快转变成叫纤维蛋白的凝结物,覆盖在受创或感染的腹膜表面,起到修复保护作用。纤维蛋白具有较大的粘附性,会使得相互贴近的腹膜粘连在一起。粘连比较严重的就会造成肠粘连,肠粘连会造成肠梗阻这样风险会比较高。
对于前置胎盘的孕妇来说,如果怀孕期间没有异常阴道出血,也没有宫缩,一般在39周时就可以做剖宫产手术来终止妊娠。
但是39周前出现阴道异常出血或有规律宫缩时,应立即进行剖宫产手术。剖宫产是经腹切开子宫取出胎儿的手术,主要用于不适宜顺产分娩的孕妇。剖宫产是一种创伤性手术,术后常会遗留有较为明显的伤口。建议孕妇遵循医生的指导在适当的时间,采取剖宫产。
剖宫产分为择期剖宫产和紧急剖宫产,前置胎盘几个月可以进行剖宫产需要根据具体情况判定:
完全性的前置胎盘可以考虑在怀孕37周进行子宫下段剖宫产,边缘性的前置胎盘可以考虑在妊娠38周以后进行剖宫产,部分前置胎盘是否需要手术,要结合产妇的具体情况和胎盘在宫颈口的位置决定。
第一个,择期剖宫产。对无症状的前置胎盘合并有胎盘植入的孕妇,应结合孕周(一般36周左右),剖宫产前应做到备血充足,手术前的准备充分。
第二个,紧急剖宫产。不管孕周长短或胎儿能否存活,若在妊娠期间有大量出血,甚至危及到产妇生命的情况,应紧急施行手术,以抢救产妇的生命。
无论是择期剖宫产还是紧急剖宫产,对于前置胎盘手术病人来说一定要备血充分和多学科的合作,以免严重情况的发生。
前置胎盘是一种严重的妊娠并发症,36周时进行剖宫产风险较大。
前置胎盘和胎盘早剥容易导致产后出血。前置胎盘因胎盘附着在子宫下段或胎盘的疤痕部位,容易出血,因此前置胎盘手术前都要充足备血,随时准备急救,一旦发生大量出血、术中发现胎盘的植入并发前置胎盘的情况,出血一般在1000ml、2000ml、3000ml以上,严重的甚至要子宫切除,还可能危及生命。