肝腹水怎么治疗

会员1141352 56 已回复
肝腹水怎么治疗?得了肝腹水怎么办?都有什么治疗方法?谢谢
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
狄绍民 副主任医师 传染科
擅长:自免肝、肝硬化、肝癌、乙肝、丙肝、药物性肝病等
已帮助用户: 81573
问题分析:腹水形成的主要原因为:门静脉压力升高、白蛋白降低、肾脏有效循环血量减少、内分泌功能紊乱等。   饮食原则是:高热量、高维生素、易消化饮食。慢性肝炎合并肝硬化、血氨偏高者应限制或禁食蛋白质,每日蛋白质摄入量少于0.5G/KG。合并腹水少尿者,无盐或低盐饮食,氯化钠1.2~2.0G,进水量每日不超过1000ML。  
意见建议: 除了合理调配日常饮食,还应及时到医院就诊,配合医生的治疗方案,而且要树立起战胜疾病的信心,及时彻底治愈,预防其他的并发症的产生,做好预防工作,养成良好的生活习惯。
关注
衷喜明 医师 江西省万安县弹前医院儿科
擅长:多动症,新生儿黄疸,呼吸系统疾病
已帮助用户: 2878
肝腹水主要治疗要点包括:
  1.一般治疗:
  休息,限制水和盐的摄入,防止水钠潴留引起腹水的进一步增多。
  2.针对病原的治疗:
  乙型、丁型病毒性肝炎引起的腹水,无论血清HBV-DNA是否高于1.0×10^3copie/ml,都必须选用核苷类药物(截止2008年8月国内上市的药物主要有拉米夫定、替比夫定、阿德福韦酯和恩替卡韦四种)抗病毒。对于丙型肝炎病毒引起的腹水,可选用广谱抗病毒药如病毒唑口服。甲型和戊型急性肝炎在保肝抗炎治疗的同时辅以针对腹水的治疗。
  3.利尿剂的使用:
  通常采用螺内酯100mg/d,呋塞米40mg/d口服利尿,效果不佳剂量按照螺内酯:呋塞米的5:2比例逐步增加,最大可加量至螺内酯400mg/d,呋塞米160mg/d的比例。
  4.针对严重的低白蛋白血症:
  通过输入人血白蛋白和新鲜冰冻血浆补充血浆胶体渗透压,纠正引起腹水的一大原因。
  5.防治感染:
  通过腹腔诊断性穿刺,送腹水常规和培养,检测有无原发性腹膜炎的发生,积极预防并纠正感染,有利于腹水的消退。
  6.针对顽固性腹水的治疗:
  可通过反复的穿刺放液同时辅以补充白蛋白或血浆缓解症状。
  7.其他治疗(包括门脉断流术,肝移植手术等)。
相关问答

西药和中药。西医主要用利尿剂或利尿针治疗腹水,低蛋白补充白蛋白。如果这两种方法不可用,则只需要抽水。中药治疗腹水,是一项综合治疗方案,是肝脏保护和抗纤维化及腹水,腹水主要是通过大便排出的形式。对于腹水严重、胃部不好的患者,应使用中药。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

丙肝者伴腹水,需综合治疗。
丙肝上的症状主要有发热、肝功能异常以及肝脏肿大等,这些都会影响到患者的正常生活。就丙肝而言,需接受抗丙肝病毒治疗,有腹水需增强利尿,输注白蛋白等作了全面处理。另外还有一些慢性肝病患者由于肝硬化而造成肝脏功能下降,会发生腹水。某些自发性腹膜炎的病例也需排除,排除某些其他疾病或诱因引起腹水,必须根据实际情况加以对待。另外还要做好保肝降氨以及营养支持治疗工作,这样才能够促进肝功能恢复。丙肝病毒现已能被消灭,可选用某些治疗丙肝病毒新药,即直接抗病毒的药物,直接抗病毒药物对丙肝病毒蛋白酶可产生直接的影响,rna聚合酶能够有效地阻断病毒复制,治愈率较高,在治疗病因的同时并同时对症治疗,常可获得较理想结果。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

肝腹水治疗方法有:药物治疗:包括蛋白较低,通过静脉输入白蛋白,增加白蛋白的含量,同时给予利尿药物,使人体多余水分,通过肾脏排泄掉;医疗干预:即腹腔穿刺将腹水排出,针对腹水较多,超过人体代谢能力的病人。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝硬化肝腹水的治疗方法可谓是五花八门,事实上,每个优秀的医师都有自己一套治疗肝硬化肝腹水的特别方案,而这些治疗方案也会根据病人的病情不断地做出调整。但总体上来说,中医治疗肝硬化腹水,效果还是比较明显的。具体治疗方法还得看主治医生开除的诊疗单。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

酒精肝病有酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纤维化、酒精性肝硬化、酒精性肝衰竭等,酒精性肝腹水的治疗原则是以戒酒、优质蛋白低脂饮食,药物治疗。腹水治疗上以利水为主,间断补充白蛋白,必要时放腹水治疗,预防感染等,平时注意休息,清淡低盐高蛋白饮食。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝腹水大多是肝硬化导致的,要注意补充白蛋白。如果腹水量大,就要抽腹水,并且进行保肝治疗。如果腹水比较少,可以采用利尿药物进行利尿排水,同时观察电解质,以防电解质紊乱。有肝腹水要住院治疗。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。