可以相同，也可以不同，大三阳，就是指乙肝表面抗原、乙肝e-抗原、乙肝核心抗体阳性，乙肝病毒携带者，可以是大三阳，也可以不是，但一定肝功能、组织学检查没有明显异常，也可以认为是没有“肝脏炎症”。大三阳强调的是病毒复制，携带者强调的是没有肝炎。
乙肝病毒携带者就是体内携带了乙肝病毒，而大三阳则是一种乙肝病毒携带者。具体的治疗方法要综合考虑患者的肝功能和肝脏的形态结构。
肝功能正常，肝组织形态正常，说明已经进入了乙肝的免疫耐受期，一般不需要治疗，只要注意休息，定期复查即可。如果肝脏功能出现异常，说明肝脏的形态结构有问题，说明已经进入了乙肝的免疫清除期，可以选择抗病毒的药物进行治疗，如口服核苷类或干扰素抗病毒。
乙肝病毒携带者大三阳提示病毒复制活跃，传染性比较强。如果肝功能正常，肝脏超声没有肝脏硬化，肝脏弹性测定没有肝脏的纤维化，处于免疫耐受期。属于乙肝病毒携带者，也就说病情处于稳定状态。
乙肝大三阳是会传染的，乙肝病毒DNA复制阳性者是会传染的。是需要加强预防传染别人的，乙肝病毒携带者检查为乙肝表面抗原阳性，患者无症状，肝功能检查正常，乙肝病毒定量检测阳性者可有传染性，阴性者无传染性。
乙肝病毒携带大三阳是一种比较严重的疾病，如果不给予治疗，这会对肝脏造成持续性的损害，不仅可以造成肝硬化、肝功衰竭，还有可能引起原发性肝癌的形成，这都是非常严重的病变，都可以造成病人的死亡。
体内有乙肝病毒就有传染性，大三阳通常病毒复制活跃，一般比小三阳传染性强一些。乙肝病毒主要通过血液传播、母婴传播、性传播等，正常人在身体没有抗体的情况下，通过以上途径大量就可以造成传染。一旦检查发现传染了乙肝大小三阳，要及时到正规肝病医院做全面检查，明确当前具体病情，然后在专家指导下进行对症治疗。
