一般来说，来月经二十天了都不走可能是先兆流产、节育器下移等因素引起的。
1.对于有同房没有采取避孕措施，出现来月经20天都不走，而且出血量极少的女性，这时就要考虑是由于怀孕，但是此时出现先兆流产导致的异常阴道出血，而不是真正的来月经。
2.对于放置宫内节育器的女性，如果出现来月经20天都不走，常常要考虑是由于宫内节育器下移或者是脱落，而引起的月经期延长。
在清宫手术后20天有月经来临是不正常的，所以不要熬夜也不要着凉，一般在手术后4到6周会有月经来的，所以这几天也不要有压力，如果经期出血量少那及时到医院选择彩超来看一下内膜的情况，这几天也不要有性生活，注意加强营养会有效果。流产本身对内分泌就有影响，需要机体调解一段时间再恢复，清宫后如果子宫内膜修复的快，达到来月经的厚度就可以来月经，注意外阴卫生，内分泌恢复正常，月经自然就规律了。
妊娠20天是不会有明显症状的，因为怀孕的时间比较短。
但也有少数的妇女会有不良的饮食习惯，比如喜欢吃辛辣、厌油、食欲下降等。妊娠初期出现的症状一般是在孕40天左右，会出现尿频、胸胀、腰酸、小腹坠胀、畏寒怕冷、恶心呕吐等表现。
在怀孕的早期，如果孕妇出现了明显的不良反应，那么一定要注意饮食的营养平衡。主要目的是减少妊娠初期的反应，平时要注意清淡的饮食，不要暴饮暴食。
产后月经来的早，头部说明身体恢复的比较好。另外，月经来潮的时间与是否哺乳也有较大的关系，哺乳期可能会推迟月经来潮的时间。产后恢复月经的时间每个人也是不同的，通常与体质有关。如果产后复查各项指标在正常的范围内，一般可以不用特殊的治疗，但是同房时也要注意做好避孕的措施，一般是先恢复排卵后再来月经，通常可以避免怀孕。
孕20多天是没有任何异常的，这是由于孕妇的身体中的荷尔蒙含量比较低，所以还没有出现妊娠的症状。
孕妇有明显的妊娠反应，一般是在孕42天后，会有明显的症状，比如早晨恶心、呕吐、困倦、疲倦、畏寒、厌食等。还可能会有一些与流感相似的症状，从而导致免疫功能下降。还可能会有拉肚子、腹泻等表现。
但是因为每个人的体质都不一样，导致怀孕后的实际情况也是不一样的。
如果早孕检测是强阳性，就有很大的几率会怀孕。不过，早早孕试纸条是一种筛选测试，如果检查方法不对，会导致错误。如果是强阳性，那么就会有月经来潮，这是由于操作方式不对导致的。
另外来例假可能是患者判断错误，可能是先兆流产的表现，建议患者及时到医院进行检查，明确病因后对症治疗。建议平时少吃辛辣刺激的食物，保持充足的睡眠，少熬夜。