胆管癌按照TNM进行分期。T是代表肿瘤局部侵犯的范围、深度。N是指淋巴结转移。M是指有无远处转移。例如T1指早期转移,仅局限在胆管壁内。T2、T3指转移到肝管以外的脂肪组织。T4指胆管癌侵犯到周围的组织。
常类似胃炎症状,容易忽视,按胃炎治疗无效,待黄疸出现、尿液颜色变深、皮肤黏膜出现黄染时,病情已经有所发展,皮肤黏膜黄染、大便变白,发热、腹痛,需与胆管结石鉴别,胆管结石往往伴有突发腹痛,可伴有发热,而胆管癌的发热、腹痛症状相对少见。
胆管癌是一种恶性度高的肿瘤。它的发病因素可能与患有胆管结石时间长、有原发性硬化性胆管炎等一些疾病有关系。目前在临床上有条件给予采用手术治疗,后期的放射治疗和化疗等方法,但是这个肿瘤预后一般不好。
B超:无创性检查,简便经济,为胆管筛查首选;CT扫描:图像较清晰,不受肥胖,肠管气体等因素干扰,属重要检查手段;核磁共振胆道水成像:为非侵入性,无创性,无放射性的检查,病人易接受;肿瘤标志物:胆管癌病人会有明显升高。
胆管癌是一种预后不良的恶性肿瘤。现在处于胆管癌的晚期的话,已经失去了肿瘤切除得机会。所以目前只有姑息疗法。放射疗法可以减轻疼痛,延长寿命。化疗通常几乎没有效果。对于胆道梗阻,应进行胆道引流,以控制胆道感染,延长生命,提高生活质量。