根据病因的不同可以分为原发性膜性肾病和继发性膜性肾病，继发性膜性肾病又包括狼疮性肾炎，糖尿病肾病，乙肝相关性肾炎，丙肝性肾炎，以及药物引起。不典型膜性肾病一般是指继发性膜性肾病，严重与否主要是看原发病能否治疗。
膜性肾病严重，病人病情可以自行缓解，还有病人经过治疗，蛋白尿可以减少和转阴，这两部分病人的预后都比较好。但还有1/3的病人对治疗反应差，长期蛋白尿不能缓解，容易出现一些合并症。
一期膜性肾病不严重，部分是可以自行缓解的。但是一期膜性肾病仍需要积极的治疗，如果肾功能减退的情况。需要使用药物治疗，可以使膜性肾病达到完全缓解或者部分缓解。因此一期膜性肾病只要早治疗，通常不严重。
一期是可以治疗的，对于初发的、表现为非肾病范围蛋白尿，肾功能正常，可以暂不给予免疫抑制剂治疗，在进行非特异性治疗的同时，密切观察病情进展。日常生活以及饮食中注意对肾脏的保护，以免加重其负担。
膜性肾病一期，大部分是可以治疗痊愈的。一期病情比较轻微，临床主要以蛋白尿为主。大约有30%左右的膜性肾病，有自愈的倾向。治疗主要根据临床症状，如果经过治疗半年以后尿蛋白转为阴性，就说明治疗痊愈了。如果经过治疗，尿蛋白仍然很多，超过了4克以上，就需要考虑使用肾上腺糖皮质激素，联合免疫抑制剂治疗。需要注意低盐饮食，可以吃些优质蛋白类食物，定期复查。
