桥本氏甲状腺炎变甲减，一般需要2年-3年左右。
桥本甲状腺炎是一种病理变化，主要是因为甲状腺抗体升高，tpo抗体升高，tg抗体升高，但如果甲功检查结果是正常的，那么t3t4tsh可以正常，临床上可能没有症状，有些桥本甲状腺炎病人，则会出现甲减症状，出现疲倦、肿胀、肥胖、嗜睡、心跳减缓等症状，检查结果显示tsh升高，不过大多数桥本甲状腺炎的病人，一生都会保持良好的甲功能，并不会发展为甲减。
实际上，桥本甲状腺炎与甲减并不是同一类疾病。甲减是指甲状腺功能减退、甲状腺分泌激素不足等原因引起的一系列内分泌临床综合征。桥本甲状腺炎属于甲状腺炎的一种，这种疾病会导致甲状腺功能减退，从而出现上述症状。患者可以按照医嘱使用左甲状腺素钠片进行治疗。当病情严重时，患者还可以通过甲状腺次全切除术甲状腺全切除术、甲状腺全切除术等方式进行治疗。
桥本氏甲状腺炎，并不是甲减。
桥本氏甲状腺炎和甲亢是两个完全不同的疾病，但桥本甲状腺炎却是甲减的主要病因，甲减则是大部分桥本甲亢的最后转折。桥本甲状腺炎是一种免疫性甲状腺炎，一旦发病，就无法根治，因为到现在为止，还没有针对桥本甲状腺炎的特效药物。甲减是指血液中的甲状腺激素低于正常值而导致的机体代谢低下的表现。
桥本亚急性甲状腺炎可能会变成甲减，一般在中期或者是后期，需要积极的进行针对性治疗。
桥本亚急性甲状腺炎患者，通常初期有甲状腺亢进表现，即有可能发生甲亢，通常到了中、后期会有甲减症状。但发生甲减通常不用甲状腺激素治疗，对于甲减程度较严重者，亦可考虑甲状腺激素的应用。患者要积极的控制饮食，以清淡易消化的为主。
桥本甲状腺炎并不是甲减。
但桥本甲状腺炎容易发展为甲减，也就是甲减的原因之一是桥本甲状腺炎发展而来的。桥本炎为甲状腺弥漫性肿大，b超提示甲状腺弥漫性肿大，同时血常规检查，甲状腺激素提示甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体或甲状腺抗体升高，尤以甲状腺过氧化物酶抗体或球蛋白抗体升高居多，合并超声提示甲状腺弥漫性肿大，可考虑桥本甲状腺炎。
甲减桥本氏甲状腺炎应该这么做：
1、桥本氏甲减需要终身的甲状腺激素替代治疗，桥本氏甲状腺炎是慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是自身免疫性甲状腺炎中最常见的一种。
2、桥本甲状腺炎导致甲状腺功能减退时，用左甲状腺激素替代治疗，不是对自身免疫性病因的治疗。
3、吃饭要清淡，注意不要太油腻。含碘盐和含碘丰富的海带、紫菜可以正常使用。
