月经如果长时间不干净，多见于内分泌紊乱、月经失调等症状，另外如果有子宫肌瘤、附件区肿瘤、子宫肥大等也可以出现月经期延长、阴道流血淋漓不尽等情况。如果是育龄期妇女，采取节育环避孕，节育环也可能会影响子宫内膜恢复出现月经长时间不干净。所以出现月经时间过长，需要到医院检查一下子宫附件的B超，必要的时候需要检查激素。
月经量少长时间不干净，可以通过使用药物、手术治疗等方式进行治疗。
月经量少，长时间不干净，可能是黄体萎缩不全导致的，黄体萎缩不全会引起子宫内膜不规则、少量脱落，从而会导致月经量少长时间不干净，患者可以服用黄体酮胶囊改善症状。月经量少长时间不干净还可能是子宫内膜息肉、宫颈癌等妇科疾病导致的，患者需要去医院进行B超、宫颈癌筛查等相关检查，明确诊断后进行手术或保守治疗。
有可能是月经不调，内分泌失调，子宫内膜炎，子宫肌瘤等引起的，也不能排除与怀孕有关的先兆流产，宫外孕等，病人首先需要用早孕试纸试试，其次还需要去医院做彩超，妇科检查，查清原因以后再治疗，如果是内分泌失调引起的，可以用短效避孕药等调理。
月经期长时间不干净的原因需要结合患者的年龄、月经史、婚育史以及避孕措施来考虑。首先要排除妊娠，是否存在引起异常子宫出血的器质性病变，包括生殖器肿瘤、感染，血液系统以及肝、肾、甲状腺疾病等，了解疾病经过和诊疗情况。
少数女性出现不排卵、月经紊乱，失去正常的周期和出血自限性而导致出血时间比较长，表现为长时间的月经不干净。
月经不干净同房会出现以下情况，具体如下：
1、月经期女性盆腔处于充血状态，女性身体免疫力也非常低，当月经没有干净就同房，尤其是没有注意卫生状态下去同房，就可能会造成盆腔感染、炎症播散，导致严重的盆腔炎症，甚至盆腔脓肿的形成。
2、月经没有干净时阴道内还会残存月经血，月经血中包含有脱落的子宫内膜，当进行同房时，可以促进残留的子宫内膜组织进入宫腔、输卵管，直达腹腔，可能会造成子宫内膜异位的播散。
